第12章 首接诊感冒藏隱患，不听劝后续徒奈何
林枫发现，许多被归为“病因不明”或需长期依赖药物的慢性病、疑难杂症，在中医理论框架下，往往能找到清晰的脉络。
这更坚定了林枫的决心。
转机很快来了。
护士长王晓慧拿著排班表，走到林枫的诊室门口，敲了敲门：“林医生，今天李諢源医生家里有事请假了，门诊病人多，你这边也帮忙接下诊吧。”
她顿了顿，补充道，“按顺序叫號，遇到处理不了的，及时请示或转给张医生。”
话语里听不出信任，更像是一种无奈的安排。
但对林枫而言，这就是机会。
林枫点点头：“我明白了，护士长。”
第一个病人，是一位三十出头的男性。
穿著皱巴巴的衬衫，面色疲惫，眼下的乌青浓得像是被人揍了两拳。
他捂著额头，脚步虚浮地走进来，一股酒气混杂著菸草味淡淡飘来。
“医生，我感冒了，头疼得厉害，喉咙也不舒服，给我开点药吧，我一会还得赶回去开会。”
男人一坐下就急匆匆地说，声音沙哑。
林枫看了下电脑，男人叫周健，病歷系统显示他是某家小公司的业务经理。
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林枫没有立刻动笔开药。
他示意周健伸手放在脉枕上，三指搭上其腕间。
脉象沉细，按之弦紧，如按琴弦，却又力道不足，仿佛一根绷紧却即將失去弹性的橡皮筋。
同时，林枫仔细观察对方面色：晦暗无光，缺乏润泽，像是蒙著一层灰尘；眼眶下的青黑不仅是因为熬夜，更透著一股臟腑失调的滯涩；尤其值得注意的是，其鼻樑部位隱隱泛著不自然的青色。
“周先生是感冒，”林枫开口道，“头痛、咽痛、周身不適，是外感风邪的表现。但你的脉象沉细弦紧，这通常提示体內气血运行不畅，並非单纯表证。而且，观你气色，面色晦暗，目眶黧黑，鼻樑见青，这些都是臟腑功能受损，特別是肝臟负荷过重的外在徵象。”
周健愣了一下，略显不耐烦：“医生，我就是一个小感冒，熬夜多了谁脸色能好看？你就给开点感冒药，退烧止痛的就行。”
林枫收回手，神色严肃了几分：“感冒是小问题，对症处理即可。但我建议你，最好近期安排时间，做一个详细的肝功能检查和肝臟b超。”
“肝功能？”周健皱起眉头，觉得这医生小题大做，“我肝没事啊！就是最近应酬多，喝多了点，累了点。”
“长期熬夜、过量饮酒，最伤肝阴肝血。肝主疏泄，调畅气机。肝气鬱结或肝血亏虚，会导致全身气机紊乱，免疫力下降，所以你容易感冒，且不易恢復。你最近是否常感疲劳乏力，即使休息后也难以缓解？右胁肋下是否有隱痛或胀闷感？情绪是否容易烦躁易怒？”
林枫一连串问题拋出，每个都切中要害。
周健脸上的不耐烦渐渐变成了惊讶，他下意识地摸了摸右肋部位：“你……你怎么知道？是有点闷闷的，不说都没注意。疲劳那是肯定的，天天加班……可这跟感冒有什么关係？”
“关係很大。”林枫直视他的眼睛，“在中医看来，你这次的感冒只是『標』，是结果。而肝臟长期受损、功能失调才是『本』，是根源。”
“如果只治疗感冒这个『標』，忽视肝臟这个『本』，病情容易反覆，而且肝臟的损伤会持续加重，后期可能发展为脂肪肝、酒精肝，甚至更严重的问题。”
“我现在可以给你开一些疏肝解郁、兼清表邪的药，比如柴胡、黄芩、薄荷、连翘等配伍，治標的同时兼顾本源。但彻底解决问题，需要你改变生活习惯，並接受系统检查和建议治疗。”
周健听著，脸上阴晴不定。
他摸了摸口袋里的烟盒，又看了看手錶，会议时间迫近。最终，现实的焦虑压过了对未来的担忧。他摆摆手，语气重新变得急躁：“医生，你说得太玄乎了。我就是个感冒，没那么多讲究。你赶紧给我开点见效快的感冒药，泰诺或者白加黑都行，我吃了还得回去干活。肝的事以后再说，年年体检也没说有啥大问题。”
林枫看著对方对潜在危险的漠视和侥倖心理，心中瞭然。
他不再多劝，深知对於许多被生活驱赶著前行的人来说，“眼前”永远比“未来”更具体，更紧迫。
林枫一边在电脑上开具最普通的酚麻美敏片，一边最后强调：“周先生，药可以开给你缓解症状。但我建议你儘早检查肝臟，有些损伤，早期发现是可以逆转的，等到出现明显症状就晚了。”
周健敷衍地点头：“知道了知道了，谢谢医生啊。”
拿起处方单，几乎是跑著离开了诊室。
这一幕，恰好被准备去查房的何尚生主任瞥见。
他听到了一些对话片段，尤其是林枫关於肝臟问题的判断。
周健离开后，何尚生走到林枫诊室门口，看著正在整理病歷的林枫，问了一句：“林医生，刚才那个病人，你真觉得他肝臟有问题？就凭號个脉，看个脸色？”
林枫抬起头，对上何尚生探究的目光，肯定地回答：“何主任，长期熬夜，又饮酒，压力大，这些都是肝病的高危因素。中医望诊和脉诊对臟腑功能的早期失衡比较敏感，很多肝病前期並无特异症状，容易被忽视，等到肝功能指標异常或b超发现问题时，往往已经有一定程度的实质损伤了。”
何尚生沉吟了片刻，未置可否，只是说了句：“嗯，你说的有道理，以后多注意观察。有情况及时匯报。”
说完便转身离开了。
他行医几十年，见多了各种疑难杂症，也见多了医生的误判和病人的不遵医嘱。
对於林枫这种近乎“预言”式的诊断，他持保留態度。
但內心深处，何尚生的好奇被勾了起来：这个“关係户”確有独到之处？还是只是碰巧？
走廊另一端，张福观也看到了何尚生与林枫的短暂交流，嘴角撇了撇，对正在核对输液单的护士赵蕾低声道：“看见没，又开始故弄玄虚了。感冒看成肝病，下一步是不是要看相算命了？真不知道院长怎么想的。”
这更坚定了林枫的决心。
转机很快来了。
护士长王晓慧拿著排班表，走到林枫的诊室门口，敲了敲门：“林医生，今天李諢源医生家里有事请假了，门诊病人多，你这边也帮忙接下诊吧。”
她顿了顿，补充道，“按顺序叫號，遇到处理不了的，及时请示或转给张医生。”
话语里听不出信任，更像是一种无奈的安排。
但对林枫而言，这就是机会。
林枫点点头：“我明白了，护士长。”
第一个病人，是一位三十出头的男性。
穿著皱巴巴的衬衫，面色疲惫，眼下的乌青浓得像是被人揍了两拳。
他捂著额头，脚步虚浮地走进来，一股酒气混杂著菸草味淡淡飘来。
“医生，我感冒了，头疼得厉害，喉咙也不舒服，给我开点药吧，我一会还得赶回去开会。”
男人一坐下就急匆匆地说，声音沙哑。
林枫看了下电脑，男人叫周健，病歷系统显示他是某家小公司的业务经理。
更新不易，记得分享101看书网
林枫没有立刻动笔开药。
他示意周健伸手放在脉枕上，三指搭上其腕间。
脉象沉细，按之弦紧，如按琴弦，却又力道不足，仿佛一根绷紧却即將失去弹性的橡皮筋。
同时，林枫仔细观察对方面色：晦暗无光，缺乏润泽，像是蒙著一层灰尘；眼眶下的青黑不仅是因为熬夜，更透著一股臟腑失调的滯涩；尤其值得注意的是，其鼻樑部位隱隱泛著不自然的青色。
“周先生是感冒，”林枫开口道，“头痛、咽痛、周身不適，是外感风邪的表现。但你的脉象沉细弦紧，这通常提示体內气血运行不畅，並非单纯表证。而且，观你气色，面色晦暗，目眶黧黑，鼻樑见青，这些都是臟腑功能受损，特別是肝臟负荷过重的外在徵象。”
周健愣了一下，略显不耐烦：“医生，我就是一个小感冒，熬夜多了谁脸色能好看？你就给开点感冒药，退烧止痛的就行。”
林枫收回手，神色严肃了几分：“感冒是小问题，对症处理即可。但我建议你，最好近期安排时间，做一个详细的肝功能检查和肝臟b超。”
“肝功能？”周健皱起眉头，觉得这医生小题大做，“我肝没事啊！就是最近应酬多，喝多了点，累了点。”
“长期熬夜、过量饮酒，最伤肝阴肝血。肝主疏泄，调畅气机。肝气鬱结或肝血亏虚，会导致全身气机紊乱，免疫力下降，所以你容易感冒，且不易恢復。你最近是否常感疲劳乏力，即使休息后也难以缓解？右胁肋下是否有隱痛或胀闷感？情绪是否容易烦躁易怒？”
林枫一连串问题拋出，每个都切中要害。
周健脸上的不耐烦渐渐变成了惊讶，他下意识地摸了摸右肋部位：“你……你怎么知道？是有点闷闷的，不说都没注意。疲劳那是肯定的，天天加班……可这跟感冒有什么关係？”
“关係很大。”林枫直视他的眼睛，“在中医看来，你这次的感冒只是『標』，是结果。而肝臟长期受损、功能失调才是『本』，是根源。”
“如果只治疗感冒这个『標』，忽视肝臟这个『本』，病情容易反覆，而且肝臟的损伤会持续加重，后期可能发展为脂肪肝、酒精肝，甚至更严重的问题。”
“我现在可以给你开一些疏肝解郁、兼清表邪的药，比如柴胡、黄芩、薄荷、连翘等配伍，治標的同时兼顾本源。但彻底解决问题，需要你改变生活习惯，並接受系统检查和建议治疗。”
周健听著，脸上阴晴不定。
他摸了摸口袋里的烟盒，又看了看手錶，会议时间迫近。最终，现实的焦虑压过了对未来的担忧。他摆摆手，语气重新变得急躁：“医生，你说得太玄乎了。我就是个感冒，没那么多讲究。你赶紧给我开点见效快的感冒药，泰诺或者白加黑都行，我吃了还得回去干活。肝的事以后再说，年年体检也没说有啥大问题。”
林枫看著对方对潜在危险的漠视和侥倖心理，心中瞭然。
他不再多劝，深知对於许多被生活驱赶著前行的人来说，“眼前”永远比“未来”更具体，更紧迫。
林枫一边在电脑上开具最普通的酚麻美敏片，一边最后强调：“周先生，药可以开给你缓解症状。但我建议你儘早检查肝臟，有些损伤，早期发现是可以逆转的，等到出现明显症状就晚了。”
周健敷衍地点头：“知道了知道了，谢谢医生啊。”
拿起处方单，几乎是跑著离开了诊室。
这一幕，恰好被准备去查房的何尚生主任瞥见。
他听到了一些对话片段，尤其是林枫关於肝臟问题的判断。
周健离开后，何尚生走到林枫诊室门口，看著正在整理病歷的林枫，问了一句：“林医生，刚才那个病人，你真觉得他肝臟有问题？就凭號个脉，看个脸色？”
林枫抬起头，对上何尚生探究的目光，肯定地回答：“何主任，长期熬夜，又饮酒，压力大，这些都是肝病的高危因素。中医望诊和脉诊对臟腑功能的早期失衡比较敏感，很多肝病前期並无特异症状，容易被忽视，等到肝功能指標异常或b超发现问题时，往往已经有一定程度的实质损伤了。”
何尚生沉吟了片刻，未置可否，只是说了句：“嗯，你说的有道理，以后多注意观察。有情况及时匯报。”
说完便转身离开了。
他行医几十年，见多了各种疑难杂症，也见多了医生的误判和病人的不遵医嘱。
对於林枫这种近乎“预言”式的诊断，他持保留態度。
但內心深处，何尚生的好奇被勾了起来：这个“关係户”確有独到之处？还是只是碰巧？
走廊另一端，张福观也看到了何尚生与林枫的短暂交流，嘴角撇了撇，对正在核对输液单的护士赵蕾低声道：“看见没，又开始故弄玄虚了。感冒看成肝病，下一步是不是要看相算命了？真不知道院长怎么想的。”