第8章 考核现场显望诊，一语道破隱疾惊四座
中医科的治疗室被临时改造成了考场。
空气里瀰漫著中药混合的气息，本该是让人心静的氛围，却因几位老中医审视的目光而显得格外凝重。
黄启发作为院长，坐在靠墙的椅子上，表情看似平静，指尖却无意识地敲著扶手，暴露了他內心的些许紧张。
他可是顶著“任人唯亲”的压力拍了这个板，万一林枫胡言乱语，那他这老脸可就丟大了。
主考官是中医科的钱主任，年近六旬，头髮梳得一丝不苟，面色红润，颇有几分道骨仙风的感觉。
此刻，他眉头紧锁，看向林枫的眼神带著一丝怀疑和不悦。
在他身边，是副主任孙教授，年纪稍轻，表情相对平和，但眼神中也充满了探究。
另外还有几位中医科的老资格医生分坐两旁，儼然一个高规格的评审团。
林枫站在房间中央，穿著简单的白衬衫，面对一眾前辈的注视，脸上却看不出丝毫紧张。
这种气度，倒让几位老医生收起了点轻视之心。
“林医生，”钱主任率先开口，“今天的考核很简单。我们会请一位『病人』进来，你需要运用中医的手段进行诊断，並给出你的辨证分析和治疗思路。明白吗？”
他强调了一下“中医的手段”，潜台词很明显：別把你西医那套搬出来。
西医资深主治，改行中医，这不是胡闹嘛。
钱主任几人对林枫的做法，並没有什么好感。
医疗方面可不是跨行这么简单。
林枫微微頷首：“明白，钱主任。”
钱主任对门口的工作人员示意了一下。
门被推开，一位穿著医院后勤工装的男职工走了进来。
他面色还算正常，有点红润，走路也稳当，乍一看，就是个標准的“亚健康”现代人。
甚至比多数熬夜加班的医生看起来还健康点。
“这位是后勤科的小王。”钱主任介绍道，然后对小王说，“小王，你就当是平常来看病，配合林医生诊断就行。”
小王点了点头，坐在了林枫面前的椅子上，下意识地把手腕放在了脉枕上，等著號脉。
这是普通人看中医的標准流程。
评审团的目光都聚焦在林枫身上，等待他上手號脉。
按照常规，望、闻、问、切，切脉往往是关键一步，尤其是对这种看似没有明显外在病症的“病人”。
然而，林枫的动作却出乎所有人的意料。
他没有立刻去碰脉枕，甚至没有像常规中医那样先看舌苔。
林枫只是静静地站在小王面前，异常专注地端详著对方的脸，从上到下，从左到右，眼神锐利得仿佛能穿透皮肤，看到內在的气血运行。
时间仿佛放慢了。
治疗室里静得能听到窗外的鸟鸣声。
钱主任的眉头皱得更紧了，孙副主任身体微微前倾。
黄启发心里直打鼓：“这小子，搞什么名堂？故弄玄虚？”
沉默的凝视持续了大约十几秒，对於考场来说，却漫长得像一个世纪。
小王被看得浑身不自在，手脚都不知道该往哪放。
终於，林枫开口了。
他说出的內容却让在场所有人，包括“病人”小王，都愣住了。
“王师傅，”林枫语气肯定，“您最近晚上睡觉，盗汗应该比较严重，尤其是胸口和后背。而且，经常在凌晨两三点，会突然醒来。醒来后感觉口乾、口苦，需要喝水才能缓解。对吗？”
“啊？！”小王猛地抬起头，脸上写满了惊愕，脱口而出：“对！真是神了，林医生您……您怎么知道的？！”
他这段时间確实被这个问题困扰，但觉得不是什么大病，也没专门看过医生，更没跟现场任何人提过！
评审席上响起一阵轻微的骚动。
几位老医生交换著惊讶的眼神。
仅仅靠“看”，就能看出夜间盗汗和特定时辰易醒？
这望诊功夫，有点邪门啊！
钱主任脸上的不以为然收敛了几分，取而代之的是凝重。
孙副主任的眼睛亮了一下。
林枫没有停顿，继续平静地说道：“另外，您应该时常感觉右胁下方，就是这个位置，”
他用手在右肋下比划了一下，“有隱隱的胀痛或者不適感，用手按压的时候会更明显。平时小便顏色偏黄，大便呢，虽然每天一次，但偶尔会感觉粘滯，不太爽利，容易粘马桶。是不是这样？”
这一下，小王已经不是惊讶，而是震惊了！
他猛地站起来：“全对！林医生，你说的全对！林医生，我……我这是什么毛病啊？我去体检过，抽血查肝功能，b超也做了，医生说没啥大问题，就是有点脂肪肝，让我多运动少吃油腻……”
黄启发看到小王的反应，心里的一块大石头落地，取而代之的是惊喜！
有门！
这小子，真有两把刷子！
林枫示意小王坐下，解释道：“王师傅，不用紧张。从中医角度看，您这情况，西医检查没有发现明显的器质性病变是很常见的。您的主要问题是『肝胆湿热』。”
他转向评审席，语气从容，开始进行专业的辨证分析：“患者面色看似红润，但细看之下，颧骨处微红带油光，乃虚热上浮之象；目內眥略有血丝，提示肝经有热。其症候：夜间盗汗，乃湿热熏蒸，迫津外泄；丑时为肝经当令，易醒、口苦，正是肝胆之火上扰所致；右胁为肝经循行之处，隱痛为气机郁滯；小便黄、大便粘滯不爽，均是湿热下注的表现。综合来看，病位在肝胆，病性为湿热实证。”
这番分析引经据典，条理清晰，完全符合中医理论体系。
这时，孙副主任提出了一个专业性问题，带有考较的意味：“林医生，辨证为肝胆问题，为何首选方剂是『龙胆泻肝汤』，而不是更为平和常用的『柴胡疏肝散』呢？”
这个问题切中了关键，显示了孙副主任的水平。
其他医生也纷纷点头，看向林枫，等待他的回答。
柴胡疏肝散疏肝理气，是治疗肝气鬱结的常用方，听起来似乎更对症。
空气里瀰漫著中药混合的气息，本该是让人心静的氛围，却因几位老中医审视的目光而显得格外凝重。
黄启发作为院长，坐在靠墙的椅子上，表情看似平静，指尖却无意识地敲著扶手，暴露了他內心的些许紧张。
他可是顶著“任人唯亲”的压力拍了这个板，万一林枫胡言乱语，那他这老脸可就丟大了。
主考官是中医科的钱主任，年近六旬，头髮梳得一丝不苟，面色红润，颇有几分道骨仙风的感觉。
此刻，他眉头紧锁，看向林枫的眼神带著一丝怀疑和不悦。
在他身边，是副主任孙教授，年纪稍轻，表情相对平和，但眼神中也充满了探究。
另外还有几位中医科的老资格医生分坐两旁，儼然一个高规格的评审团。
林枫站在房间中央，穿著简单的白衬衫，面对一眾前辈的注视，脸上却看不出丝毫紧张。
这种气度，倒让几位老医生收起了点轻视之心。
“林医生，”钱主任率先开口，“今天的考核很简单。我们会请一位『病人』进来，你需要运用中医的手段进行诊断，並给出你的辨证分析和治疗思路。明白吗？”
他强调了一下“中医的手段”，潜台词很明显：別把你西医那套搬出来。
西医资深主治，改行中医，这不是胡闹嘛。
钱主任几人对林枫的做法，並没有什么好感。
医疗方面可不是跨行这么简单。
林枫微微頷首：“明白，钱主任。”
钱主任对门口的工作人员示意了一下。
门被推开，一位穿著医院后勤工装的男职工走了进来。
他面色还算正常，有点红润，走路也稳当，乍一看，就是个標准的“亚健康”现代人。
甚至比多数熬夜加班的医生看起来还健康点。
“这位是后勤科的小王。”钱主任介绍道，然后对小王说，“小王，你就当是平常来看病，配合林医生诊断就行。”
小王点了点头，坐在了林枫面前的椅子上，下意识地把手腕放在了脉枕上，等著號脉。
这是普通人看中医的標准流程。
评审团的目光都聚焦在林枫身上，等待他上手號脉。
按照常规，望、闻、问、切，切脉往往是关键一步，尤其是对这种看似没有明显外在病症的“病人”。
然而，林枫的动作却出乎所有人的意料。
他没有立刻去碰脉枕，甚至没有像常规中医那样先看舌苔。
林枫只是静静地站在小王面前，异常专注地端详著对方的脸，从上到下，从左到右，眼神锐利得仿佛能穿透皮肤，看到內在的气血运行。
时间仿佛放慢了。
治疗室里静得能听到窗外的鸟鸣声。
钱主任的眉头皱得更紧了，孙副主任身体微微前倾。
黄启发心里直打鼓：“这小子，搞什么名堂？故弄玄虚？”
沉默的凝视持续了大约十几秒，对於考场来说，却漫长得像一个世纪。
小王被看得浑身不自在，手脚都不知道该往哪放。
终於，林枫开口了。
他说出的內容却让在场所有人，包括“病人”小王，都愣住了。
“王师傅，”林枫语气肯定，“您最近晚上睡觉，盗汗应该比较严重，尤其是胸口和后背。而且，经常在凌晨两三点，会突然醒来。醒来后感觉口乾、口苦，需要喝水才能缓解。对吗？”
“啊？！”小王猛地抬起头，脸上写满了惊愕，脱口而出：“对！真是神了，林医生您……您怎么知道的？！”
他这段时间確实被这个问题困扰，但觉得不是什么大病，也没专门看过医生，更没跟现场任何人提过！
评审席上响起一阵轻微的骚动。
几位老医生交换著惊讶的眼神。
仅仅靠“看”，就能看出夜间盗汗和特定时辰易醒？
这望诊功夫，有点邪门啊！
钱主任脸上的不以为然收敛了几分，取而代之的是凝重。
孙副主任的眼睛亮了一下。
林枫没有停顿，继续平静地说道：“另外，您应该时常感觉右胁下方，就是这个位置，”
他用手在右肋下比划了一下，“有隱隱的胀痛或者不適感，用手按压的时候会更明显。平时小便顏色偏黄，大便呢，虽然每天一次，但偶尔会感觉粘滯，不太爽利，容易粘马桶。是不是这样？”
这一下，小王已经不是惊讶，而是震惊了！
他猛地站起来：“全对！林医生，你说的全对！林医生，我……我这是什么毛病啊？我去体检过，抽血查肝功能，b超也做了，医生说没啥大问题，就是有点脂肪肝，让我多运动少吃油腻……”
黄启发看到小王的反应，心里的一块大石头落地，取而代之的是惊喜！
有门！
这小子，真有两把刷子！
林枫示意小王坐下，解释道：“王师傅，不用紧张。从中医角度看，您这情况，西医检查没有发现明显的器质性病变是很常见的。您的主要问题是『肝胆湿热』。”
他转向评审席，语气从容，开始进行专业的辨证分析：“患者面色看似红润，但细看之下，颧骨处微红带油光，乃虚热上浮之象；目內眥略有血丝，提示肝经有热。其症候：夜间盗汗，乃湿热熏蒸，迫津外泄；丑时为肝经当令，易醒、口苦，正是肝胆之火上扰所致；右胁为肝经循行之处，隱痛为气机郁滯；小便黄、大便粘滯不爽，均是湿热下注的表现。综合来看，病位在肝胆，病性为湿热实证。”
这番分析引经据典，条理清晰，完全符合中医理论体系。
这时，孙副主任提出了一个专业性问题，带有考较的意味：“林医生，辨证为肝胆问题，为何首选方剂是『龙胆泻肝汤』，而不是更为平和常用的『柴胡疏肝散』呢？”
这个问题切中了关键，显示了孙副主任的水平。
其他医生也纷纷点头，看向林枫，等待他的回答。
柴胡疏肝散疏肝理气，是治疗肝气鬱结的常用方，听起来似乎更对症。