室內静得可怕，连窗外偶尔的鸟鸣都被隔绝在外，只剩下客氏微弱断续的呼吸声。
魏忠贤立在床尾，蟒袍下摆在昏暗光线下纹丝不动，可他紧握的双手暴露了他此时恐慌的內心，他能有今日的地位，主要就是来自於客氏，如果没有客氏给他撑腰，想必他也离死不远了。
想到这里，他的目光死死锁在林九真手中的银针上，那眼神不像在看救人，倒像是在审视一件决定生死的刑具。
林九真屏蔽了所有外在压力。
他此刻不是奉御，不是弄臣，而是一个面对急危重症的急诊科医生。肾上腺素在体內悄然提升，感官却异常敏锐。他再次快速確认几个关键点：无外伤出血，颈部可疑红痕，突发性意识丧失，呼吸浅快伴轻度紫紺，脉搏细速紊乱……
“风邪直中臟腑，气机闭塞”是他给魏忠贤的说法，但在他自己的判断框架里，需要排除的是：急性冠脉综合徵、脑卒中、严重心律失常、肺栓塞、过敏/中毒性休克、以及……某种人为的意外。
他示意翠缕將客氏的头稍稍侧向一边，保持气道通畅，然后小心地將她的衣领又鬆开了些。借著靠近检查的动作，他锐利的目光迅速扫过那些细微红痕——不是抓痕，更像是……某种轻微勒痕或压迫留下的印记，顏色很淡，若非刻意观察极易忽略。痕跡很新。
林九真心头警铃微作。但他面色不变，眼下最重要的是稳定生命体徵，查明晕厥直接原因。
“翠缕姑娘，夫人近日可有胸闷、心悸、或无故头晕乏力？”他一边问，一边取出一根中等粗细的银针，在灯焰上迅速灼烧消毒。
“有……有的。”翠缕回忆道，“前几日夫人就常说夜里睡不踏实，白天偶尔心慌，但说是春困，没太在意。”
心慌、乏力、睡眠差……可能是很多问题的前兆，也可能只是焦虑。
林九真不再多问。他选定穴位：人中、內关、合谷、足三里。这些是中医急救醒神开窍、调节心气、升压安神的常用要穴。他下针极稳，指尖捻转，进针角度和深度都带著一种难以言喻的精准韵律，並非胡乱刺入。
“此乃『开四关，通任督』。”他口中低声念诵，既是对魏忠贤解释，也是集中自己精神，“激荡气血，唤醒枢机。”
隨著银针刺入，客氏原本微弱的气息似乎微微一滯，隨即，那灰败的脸上竟真的泛起一丝极淡、极不正常的潮红。魏忠贤身体前倾，眼中爆出希冀的光芒。
但林九真知道，这只是针刺刺激的初步反应，治標不治本。他紧接著打开那个“通关散”小瓶，一股强烈辛凉的气息顿时瀰漫开来。他用药匙挑出米粒大小的一点粉末，示意翠缕：“轻轻吹入夫人鼻窍，注意，微量即可。”
翠缕手抖得厉害，在林九真冷静目光的注视下，才勉强照做。
粉末入鼻，客氏的眉头骤然蹙紧，喉咙里发出一声短促的“嗬”声，身体竟轻微抽搐了一下！
“夫人！”魏忠贤差点扑过来。
“督公稍安，此乃药力激盪，正气萌动之兆！”林九真立刻沉声道，同时手指並未离开客氏腕脉，密切感受著脉搏变化——似乎有力了一丝，但仍乱。
他需要更多信息。脑中飞速权衡，目光再次掠过那几乎看不见的颈痕。一个大胆的猜测浮现：会不会是……短暂性脑缺血发作或轻微卒中，诱因可能是情绪激动导致血压骤变，但也可能合併有颈部血管受压的因素？那痕跡……
“翠缕姑娘，”林九真声音压得更低，確保只有近前的翠缕和紧绷关注的魏忠贤能听见，“夫人摔倒时，脖颈可曾磕碰？或者……晨起梳妆，髮髻是否束得异常紧？有无佩戴特別沉重或紧勒的项饰？”
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翠缕愣了一下，仔细回想，脸色忽然白了白：“磕碰……好像没有。髮髻是奴婢梳的，和平日一样。项饰……夫人今早戴了一条新进贡的东珠项炼，颗粒圆润，並不沉重，但……但链扣似乎有点紧，夫人戴时还轻轻扯了一下，说晚点让司珍局的人来调鬆些。”
链扣紧！
林九真眼神一凝。如果项炼扣环意外卡住，或者在她因凤簪摔断情绪激动、突然动作时，对颈部造成了瞬间的压迫和牵拉……完全可能刺激到颈动脉竇！颈动脉竇受压，可能导致心率急剧下降、血压骤降，引起晕厥，甚至更严重的后果！这就能解释为何看似没有严重器质性病变（如脑出血），却突发如此凶险的晕厥，且常规醒神药效果不佳——病因可能在颈部！
这个推断结合“痰迷心窍、肝风內动”的中医观，也能解释得通：情绪刺激（肝风）引动內痰，加上外因（颈部受压）导致气机逆乱，闭塞清窍。
思路渐明，但如何验证和治疗？在这个没有监护设备、无法进行影像学检查的时代，他只能依靠经验和推断性治疗。
“督公，”林九真转向魏忠贤，语气凝重但带著一丝把握，“臣疑心夫人晕厥，除內风扰动外，恐还有『外邪束颈，碍滯气血上奉』之因。需內外同治。”
“外邪束颈？”魏忠贤目光陡然变得极其危险，扫向客氏的脖颈，他也注意到了那细微红痕，“你是说……”
“可能只是意外，如饰物不適，导致关键时气血一时不通。”林九真谨慎地选择措辞，避免直接指向阴谋，但暗示已足够，“当下，需先解除此『外束』。”
他示意翠缕：“將夫人颈间所有饰物，包括那东珠项炼，轻轻除下。检查链扣是否有异。”
翠缕连忙小心动作。当那条光华灿灿的东珠项炼被取下时，林九真和魏忠贤都清楚地看到，客氏颈后对应链扣的位置，红痕確实稍明显一些，而且链扣本身有一个极小的、不起眼的变形，似乎確实比正常的要紧涩。
魏忠贤的脸色瞬间阴沉得能滴出水来，眼中杀意一闪而逝。但他强行压下，嘶声道：“然后呢？如何治？”
“外束已除，內扰需平。”林九真快速道，“臣需再用针，重点调理心脉与安神定志。另请督公速备：生铁落一两（打碎），灯芯草一钱，竹沥半盏（鲜竹烧炙沥出之汁），鲜藕汁半盏，另备上等野山参，急煎浓汤备用。”
生铁落重镇安神，灯芯草清心利水，竹沥化痰清热开窍，藕汁清热凉血兼能化瘀。这是他在中医框架下，针对“痰热扰心、肝风內动、气血逆乱”可能合併轻度脑络不畅（假设有微小血栓或痉挛）的组方思路。野山参则是为了固护元气，防止正气隨治疗而脱。
魏忠贤此刻对林九真已生出几分依赖，闻言毫不迟疑，厉声朝外间喝道：“都听见了？速去备来！迟一刻，咱家要你们的脑袋！”
魏忠贤立在床尾，蟒袍下摆在昏暗光线下纹丝不动，可他紧握的双手暴露了他此时恐慌的內心，他能有今日的地位，主要就是来自於客氏，如果没有客氏给他撑腰，想必他也离死不远了。
想到这里，他的目光死死锁在林九真手中的银针上，那眼神不像在看救人，倒像是在审视一件决定生死的刑具。
林九真屏蔽了所有外在压力。
他此刻不是奉御，不是弄臣，而是一个面对急危重症的急诊科医生。肾上腺素在体內悄然提升，感官却异常敏锐。他再次快速確认几个关键点：无外伤出血，颈部可疑红痕，突发性意识丧失，呼吸浅快伴轻度紫紺，脉搏细速紊乱……
“风邪直中臟腑，气机闭塞”是他给魏忠贤的说法，但在他自己的判断框架里，需要排除的是：急性冠脉综合徵、脑卒中、严重心律失常、肺栓塞、过敏/中毒性休克、以及……某种人为的意外。
他示意翠缕將客氏的头稍稍侧向一边，保持气道通畅，然后小心地將她的衣领又鬆开了些。借著靠近检查的动作，他锐利的目光迅速扫过那些细微红痕——不是抓痕，更像是……某种轻微勒痕或压迫留下的印记，顏色很淡，若非刻意观察极易忽略。痕跡很新。
林九真心头警铃微作。但他面色不变，眼下最重要的是稳定生命体徵，查明晕厥直接原因。
“翠缕姑娘，夫人近日可有胸闷、心悸、或无故头晕乏力？”他一边问，一边取出一根中等粗细的银针，在灯焰上迅速灼烧消毒。
“有……有的。”翠缕回忆道，“前几日夫人就常说夜里睡不踏实，白天偶尔心慌，但说是春困，没太在意。”
心慌、乏力、睡眠差……可能是很多问题的前兆，也可能只是焦虑。
林九真不再多问。他选定穴位：人中、內关、合谷、足三里。这些是中医急救醒神开窍、调节心气、升压安神的常用要穴。他下针极稳，指尖捻转，进针角度和深度都带著一种难以言喻的精准韵律，並非胡乱刺入。
“此乃『开四关，通任督』。”他口中低声念诵，既是对魏忠贤解释，也是集中自己精神，“激荡气血，唤醒枢机。”
隨著银针刺入，客氏原本微弱的气息似乎微微一滯，隨即，那灰败的脸上竟真的泛起一丝极淡、极不正常的潮红。魏忠贤身体前倾，眼中爆出希冀的光芒。
但林九真知道，这只是针刺刺激的初步反应，治標不治本。他紧接著打开那个“通关散”小瓶，一股强烈辛凉的气息顿时瀰漫开来。他用药匙挑出米粒大小的一点粉末，示意翠缕：“轻轻吹入夫人鼻窍，注意，微量即可。”
翠缕手抖得厉害，在林九真冷静目光的注视下，才勉强照做。
粉末入鼻，客氏的眉头骤然蹙紧，喉咙里发出一声短促的“嗬”声，身体竟轻微抽搐了一下！
“夫人！”魏忠贤差点扑过来。
“督公稍安，此乃药力激盪，正气萌动之兆！”林九真立刻沉声道，同时手指並未离开客氏腕脉，密切感受著脉搏变化——似乎有力了一丝，但仍乱。
他需要更多信息。脑中飞速权衡，目光再次掠过那几乎看不见的颈痕。一个大胆的猜测浮现：会不会是……短暂性脑缺血发作或轻微卒中，诱因可能是情绪激动导致血压骤变，但也可能合併有颈部血管受压的因素？那痕跡……
“翠缕姑娘，”林九真声音压得更低，確保只有近前的翠缕和紧绷关注的魏忠贤能听见，“夫人摔倒时，脖颈可曾磕碰？或者……晨起梳妆，髮髻是否束得异常紧？有无佩戴特別沉重或紧勒的项饰？”
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翠缕愣了一下，仔细回想，脸色忽然白了白：“磕碰……好像没有。髮髻是奴婢梳的，和平日一样。项饰……夫人今早戴了一条新进贡的东珠项炼，颗粒圆润，並不沉重，但……但链扣似乎有点紧，夫人戴时还轻轻扯了一下，说晚点让司珍局的人来调鬆些。”
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林九真眼神一凝。如果项炼扣环意外卡住，或者在她因凤簪摔断情绪激动、突然动作时，对颈部造成了瞬间的压迫和牵拉……完全可能刺激到颈动脉竇！颈动脉竇受压，可能导致心率急剧下降、血压骤降，引起晕厥，甚至更严重的后果！这就能解释为何看似没有严重器质性病变（如脑出血），却突发如此凶险的晕厥，且常规醒神药效果不佳——病因可能在颈部！
这个推断结合“痰迷心窍、肝风內动”的中医观，也能解释得通：情绪刺激（肝风）引动內痰，加上外因（颈部受压）导致气机逆乱，闭塞清窍。
思路渐明，但如何验证和治疗？在这个没有监护设备、无法进行影像学检查的时代，他只能依靠经验和推断性治疗。
“督公，”林九真转向魏忠贤，语气凝重但带著一丝把握，“臣疑心夫人晕厥，除內风扰动外，恐还有『外邪束颈，碍滯气血上奉』之因。需內外同治。”
“外邪束颈？”魏忠贤目光陡然变得极其危险，扫向客氏的脖颈，他也注意到了那细微红痕，“你是说……”
“可能只是意外，如饰物不適，导致关键时气血一时不通。”林九真谨慎地选择措辞，避免直接指向阴谋，但暗示已足够，“当下，需先解除此『外束』。”
他示意翠缕：“將夫人颈间所有饰物，包括那东珠项炼，轻轻除下。检查链扣是否有异。”
翠缕连忙小心动作。当那条光华灿灿的东珠项炼被取下时，林九真和魏忠贤都清楚地看到，客氏颈后对应链扣的位置，红痕確实稍明显一些，而且链扣本身有一个极小的、不起眼的变形，似乎確实比正常的要紧涩。
魏忠贤的脸色瞬间阴沉得能滴出水来，眼中杀意一闪而逝。但他强行压下，嘶声道：“然后呢？如何治？”
“外束已除，內扰需平。”林九真快速道，“臣需再用针，重点调理心脉与安神定志。另请督公速备：生铁落一两（打碎），灯芯草一钱，竹沥半盏（鲜竹烧炙沥出之汁），鲜藕汁半盏，另备上等野山参，急煎浓汤备用。”
生铁落重镇安神，灯芯草清心利水，竹沥化痰清热开窍，藕汁清热凉血兼能化瘀。这是他在中医框架下，针对“痰热扰心、肝风內动、气血逆乱”可能合併轻度脑络不畅（假设有微小血栓或痉挛）的组方思路。野山参则是为了固护元气，防止正气隨治疗而脱。
魏忠贤此刻对林九真已生出几分依赖，闻言毫不迟疑，厉声朝外间喝道：“都听见了？速去备来！迟一刻，咱家要你们的脑袋！”