【启动时间回溯模块。】
【当前完成手术数：588】
【当前总回溯次数：450】
世界在眼前重组的瞬间，王瀟条件反射般嘶吼出声：“吴院士！等一下！不能开始手术！”
他的声音带著不可置疑的坚定，像一把冰冷的手术刀划破手术室里忙碌的氛围。
眾人都纷纷投来质疑的目光，显然对这突如其来的打断极为不满。
吴新的手猛地顿住：“小友，你发现什么了吗？”
“心电图！”王瀟快步衝到监护仪旁，指尖指著屏幕上那条看似平稳的曲线，“st段有持续性轻微抬高，虽然幅度不到 0.2mv，但结合患者高空坠落的创伤史，不能排除隱匿性心臟损伤！”
“小题大做！”院士团队的首席助手，也是一名副主任医师，忍不住反驳道：“刚才我已经检查过病人胸部，只有轻微擦伤，连淤伤都没有，怎么可能心臟会有问题？”
吴院士若有所思，抬手示意他的助手不要打断王瀟，“小友，那你打算怎么办？”
他行医四十余年，很清楚急诊手术的风险往往藏在这些小细节里。
更何况自己当初能救下陈氏千金，首先靠的就是这位胆大手细的小伙子徒手止血，既保住陈雨辰的命，又保住了她的腿，这可是一位福將啊。
“需要立刻联繫心內科急会诊！在会诊结果出来前，暂停手术准备，维持患者生命体徵！”
院士团队只有医生，没有护士，此时在抢救手术室內的是春医的急诊科护士。
陈凯丽看著王瀟一个人打断了一整个团队的手术，不由得为他捏把汗。
吴院士点头向她示意，陈凯丽立刻拨通了陈院长电话。
不到十分钟，手术室的门被推开，一个顶著地中海髮型、戴著厚底眼镜的中年男人双手抱胸，快步走进来。
“谁要会诊？我是心內科副主任张国栋，啥事这么急？”张副主任抹了把嘴，目光直接落在监护仪上，原本隨意的神色渐渐凝重起来。
他凑近屏幕，手指在上面点了点：“st段弓背向上抬高，虽然幅度小，但形態不规整。患者有没有胸闷、心悸的症状？”
助手回答：“患者送来的时候已经意识模糊，我们没有办法问诊。”
张国栋眉头紧锁，伸手掀开患者胸前的无菌巾，指尖在胸骨两侧轻轻按压，又用听诊器仔细听诊心音。
“心音偏弱，节律尚齐，但结合高空坠落和st段变化，我认为大概率是心肌挫伤合併隱匿性裂口。”
他转头看向王瀟，眼神里多了几分认可：“小伙子你喊的会诊？喊得好啊，如果真有未破裂的病灶，你们就这样接手臂，循环波动、抗凝操作加上术中牵扯，极有可能诱发延迟性心臟破裂，到时候就麻烦了。”
“那这个心臟隱匿性裂口必须要开胸吗？”
“开胸或者腔镜做，这个介入做不了。你们喊心外科的来。”张副主任擦擦手，又出门去了。
王瀟对陈凯丽说道：“喊林主任进来。”
骨科主任林燁和一群今天没排上手术的小大夫聚在示教室里，观看吴院士的手术。
“来了来了！”林燁掛了电话，脸上抑制不住地狂喜，冲周围的小大夫扬了扬下巴。
“吴院士点名让我进去，学著点！”他一边飞快地往手术室跑，一边整理白大褂的领口，心里盘算著一会儿该怎么表现才能让吴院士记住自己，最好能搭上京城的线。
手术室门一推开，就撞见迎面走来的张国栋。
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心內科的怎么在这？
过了一分钟，林燁如丧考妣般耷拉著脑袋，脚步沉重地退出手术室。
手术室门再次被推开时，林高明穿著刷手服快步走进来。
他没多余寒暄，径直走到病床旁，操作起床旁超声，拿起超声探头：“患者情况老张和我说了，我们现在先確认裂口的位置和严重程度？”
“明白，已经安排肌钙蛋白检测。”王瀟快速匯报。
林高明点点头，在患者胸前涂抹耦合剂。
探头移动间，屏幕上清晰显示出左心室前壁一处局限性运动异常区域，回声不均匀，像一块失去弹性的海绵。
“果然有问题。”他眉头紧锁，“这里心肌运动减弱，边界模糊，极有可能是隱匿性损伤灶，心肌层有裂口，现在没出血不代表手术中不会崩开。”
话音刚落，护士拿著血检报告衝进手术室：“林主任！肌钙蛋白 i升到 1.2ng/ml，超正常上限五倍！”
肌钙蛋白的飆升直接印证了诊断。
林高明抬头看向吴新，语气坚定：“吴院士，这台断肢再植得暂缓。我可以確诊患者有隱匿性心臟损伤，断肢再植要抗凝、长时间操作，术中循环波动必然诱发延迟性心臟破裂，到时候可能命都保不住，得先处理心臟。”
院士团队的医生们一片譁然，既惊讶王瀟这个小大夫能一眼看出问题，又庆幸有人看出问题，避开了风险。
那位院士首席助理倒是乾脆，极为恭敬地向王瀟鞠躬道歉：“对不起，刚才我说你小题大做，是我的问题。”
医生之间討论问题，有人出现误判是极为正常的事，更何况是跨科室的问题。
出了错误，最体面的做法就是乾脆利落地道歉。
虽然有时向尸体道歉已经无济於事。
吴新向林高明点点头，“心臟优先。但是你们要抓紧，我们需要在五个小时內完成断臂再植。”
林高明瞥了一眼病人的断肢，嘆了口气，“现在我只能確定裂口的位置，深度和处理办法得要开胸之后才能搞清楚。而且这个创口这么大，恐怕还用不了体外循环。”
吴新默然无语。
手术台迅速调整，无影灯聚焦在患者胸前。
林高明亲自主刀开胸，电刀划开皮肤、分离胸骨、撑开胸腔，动作一气呵成。
当跳动的心臟暴露在视野中时，所有人都鬆了口气。
左心室前壁上的损伤灶赫然在目，一道不足 1厘米的微小裂口正隨著心跳微微渗血，周围心肌水肿泛红。
“裂口不大，还好发现得早，问题不大。”林高明探手感受了一下心肌张力，悬著的心也终於放下。
看著一旁饶有兴味看著心臟的吴新院士，林高明猜测他多半是看上了王瀟。
我的人你凭什么抢。
转头看向王瀟，“听说你美容缝合都能做了？那玩意儿精细度可是够高的。你最近也看了不少心外科的手术了，还没试过心臟不停跳的缝合吧。这场手术就由你来主刀。”
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他的声音带著不可置疑的坚定，像一把冰冷的手术刀划破手术室里忙碌的氛围。
眾人都纷纷投来质疑的目光，显然对这突如其来的打断极为不满。
吴新的手猛地顿住：“小友，你发现什么了吗？”
“心电图！”王瀟快步衝到监护仪旁，指尖指著屏幕上那条看似平稳的曲线，“st段有持续性轻微抬高，虽然幅度不到 0.2mv，但结合患者高空坠落的创伤史，不能排除隱匿性心臟损伤！”
“小题大做！”院士团队的首席助手，也是一名副主任医师，忍不住反驳道：“刚才我已经检查过病人胸部，只有轻微擦伤，连淤伤都没有，怎么可能心臟会有问题？”
吴院士若有所思，抬手示意他的助手不要打断王瀟，“小友，那你打算怎么办？”
他行医四十余年，很清楚急诊手术的风险往往藏在这些小细节里。
更何况自己当初能救下陈氏千金，首先靠的就是这位胆大手细的小伙子徒手止血，既保住陈雨辰的命，又保住了她的腿，这可是一位福將啊。
“需要立刻联繫心內科急会诊！在会诊结果出来前，暂停手术准备，维持患者生命体徵！”
院士团队只有医生，没有护士，此时在抢救手术室內的是春医的急诊科护士。
陈凯丽看著王瀟一个人打断了一整个团队的手术，不由得为他捏把汗。
吴院士点头向她示意，陈凯丽立刻拨通了陈院长电话。
不到十分钟，手术室的门被推开，一个顶著地中海髮型、戴著厚底眼镜的中年男人双手抱胸，快步走进来。
“谁要会诊？我是心內科副主任张国栋，啥事这么急？”张副主任抹了把嘴，目光直接落在监护仪上，原本隨意的神色渐渐凝重起来。
他凑近屏幕，手指在上面点了点：“st段弓背向上抬高，虽然幅度小，但形態不规整。患者有没有胸闷、心悸的症状？”
助手回答：“患者送来的时候已经意识模糊，我们没有办法问诊。”
张国栋眉头紧锁，伸手掀开患者胸前的无菌巾，指尖在胸骨两侧轻轻按压，又用听诊器仔细听诊心音。
“心音偏弱，节律尚齐，但结合高空坠落和st段变化，我认为大概率是心肌挫伤合併隱匿性裂口。”
他转头看向王瀟，眼神里多了几分认可：“小伙子你喊的会诊？喊得好啊，如果真有未破裂的病灶，你们就这样接手臂，循环波动、抗凝操作加上术中牵扯，极有可能诱发延迟性心臟破裂，到时候就麻烦了。”
“那这个心臟隱匿性裂口必须要开胸吗？”
“开胸或者腔镜做，这个介入做不了。你们喊心外科的来。”张副主任擦擦手，又出门去了。
王瀟对陈凯丽说道：“喊林主任进来。”
骨科主任林燁和一群今天没排上手术的小大夫聚在示教室里，观看吴院士的手术。
“来了来了！”林燁掛了电话，脸上抑制不住地狂喜，冲周围的小大夫扬了扬下巴。
“吴院士点名让我进去，学著点！”他一边飞快地往手术室跑，一边整理白大褂的领口，心里盘算著一会儿该怎么表现才能让吴院士记住自己，最好能搭上京城的线。
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手术室门再次被推开时，林高明穿著刷手服快步走进来。
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林高明点点头，在患者胸前涂抹耦合剂。
探头移动间，屏幕上清晰显示出左心室前壁一处局限性运动异常区域，回声不均匀，像一块失去弹性的海绵。
“果然有问题。”他眉头紧锁，“这里心肌运动减弱，边界模糊，极有可能是隱匿性损伤灶，心肌层有裂口，现在没出血不代表手术中不会崩开。”
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肌钙蛋白的飆升直接印证了诊断。
林高明抬头看向吴新，语气坚定：“吴院士，这台断肢再植得暂缓。我可以確诊患者有隱匿性心臟损伤，断肢再植要抗凝、长时间操作，术中循环波动必然诱发延迟性心臟破裂，到时候可能命都保不住，得先处理心臟。”
院士团队的医生们一片譁然，既惊讶王瀟这个小大夫能一眼看出问题，又庆幸有人看出问题，避开了风险。
那位院士首席助理倒是乾脆，极为恭敬地向王瀟鞠躬道歉：“对不起，刚才我说你小题大做，是我的问题。”
医生之间討论问题，有人出现误判是极为正常的事，更何况是跨科室的问题。
出了错误，最体面的做法就是乾脆利落地道歉。
虽然有时向尸体道歉已经无济於事。
吴新向林高明点点头，“心臟优先。但是你们要抓紧，我们需要在五个小时內完成断臂再植。”
林高明瞥了一眼病人的断肢，嘆了口气，“现在我只能確定裂口的位置，深度和处理办法得要开胸之后才能搞清楚。而且这个创口这么大，恐怕还用不了体外循环。”
吴新默然无语。
手术台迅速调整，无影灯聚焦在患者胸前。
林高明亲自主刀开胸，电刀划开皮肤、分离胸骨、撑开胸腔，动作一气呵成。
当跳动的心臟暴露在视野中时，所有人都鬆了口气。
左心室前壁上的损伤灶赫然在目，一道不足 1厘米的微小裂口正隨著心跳微微渗血，周围心肌水肿泛红。
“裂口不大，还好发现得早，问题不大。”林高明探手感受了一下心肌张力，悬著的心也终於放下。
看著一旁饶有兴味看著心臟的吴新院士，林高明猜测他多半是看上了王瀟。
我的人你凭什么抢。
转头看向王瀟，“听说你美容缝合都能做了？那玩意儿精细度可是够高的。你最近也看了不少心外科的手术了，还没试过心臟不停跳的缝合吧。这场手术就由你来主刀。”