第88章 確定方案
第88章 確定方案
广河区中医院院长办公室里，孙院长揉著太阳穴，面前摊著一份申请报告。
“老郭，你確定这金丝蟾衣能行？“他抬眼看向郭宇，“五万块不是小数目，要是打了水漂————”
郭宇站得笔直：“院长，我不敢打包票，但《本草纲目拾遗》明確记载金丝蟾衣对“水蛊“有奇效。比起家属索赔的五十万，值得一试。”
孙院长长嘆一声，在申请单上签了字：“去吧，但愿有效————对了，那闹事的病人现在在哪？
”
“还在门诊大厅————“郭宇苦笑，“他儿子带了几个亲戚，拉著横幅——————”
门诊大厅里，五十多岁的患者赵大强瘫坐在长椅上，腹部高高隆起，面色蜡黄。
他儿子赵磊举著“庸医害人“的牌子，身边围著几个亲戚，不时高声叫骂。
保安站在远处，不敢靠近。
“大家评评理！“赵磊扯著嗓子喊，“我爸半年前还能下地干活，就是吃了他们医院的药，现在连路都走不了！
”
围观的患者窃窃私语，有人拍照发朋友圈。
郭宇快步走来，赵磊立刻衝上前：“姓郭的！今天不给个说法，我跟你们没完！”
“小赵，冷静点。“郭宇举起双手，“我们找到特效药了，是罕见的金丝蟾衣，专门治你爸这种病的————”
“什么蟾衣？又想糊弄我们？“赵磊冷笑，“今天要么赔钱，要么我让电视台来曝光！
”
郭宇强压怒火：“这样，药钱医院出，如果无效，再谈赔偿如何？
“，赵大强虚弱地拉·儿子：“儿啊————要不————试试————
”
下午，郭宇来到诊所取药。
李旭將金丝蟾衣递给他，犹豫片刻，还是开口道：“郭主任，这金丝蟾衣虽好，但恐怕未必能根治肝硬化腹水。”
郭宇一怔：“怎么说？”
——
李旭解释道：“肝硬化腹水的中医病机，本质是肝鬱血瘀、脾肾阳虚、水湿內停。金丝蟾衣的主要功效是清热解毒、利水消肿，適用於湿热型腹水，比如肝癌晚期引起的腹水，或者急性肝炎导致的腹水。但这位病人的情况不同”，昨天，郭宇详细说了病人情况。
李旭记在心里，这时候正好对照。
他翻开笔记本，画了个简图：
肝鬱血瘀：病人长期情志不畅，肝气鬱结，导致血行不畅，形成瘀血。
脾肾阳虚：肝硬化后，脾失健运，肾阳不足，水湿无法代谢，积聚成腹水。
阴血亏虚：肝病日久，肝阴耗损，肝阳上亢，进一步加重瘀血和水停。
“金丝蟾衣能利水，但无法解决肝阴不足、瘀血內阻的核心问题。“李旭总结道，“所以即便用了，可能也只是暂时缓解，无法根治。”
郭宇皱眉：“那你的意思是————？
李旭递上一张纸条：“我今早看到一个古方，叫鱉蒜汤，或许更对症。
j
郭宇接过一看，眉头皱得更紧：“甲鱼燉大蒜？这————这不是民间偏方吗？
”
李旭摇头：“这不是普通偏方，而是出自《金匱要略》的变方，专门针对肝硬化腹水。甲鱼滋阴软坚，大蒜破瘀通络，二者合用，正好对应病人的肝阴亏虚、瘀血內阻、水湿停聚。”
郭宇仍不放心：“可病人之前就是乱用偏方才恶化的，万一再出问题————
j
李旭理解他的顾虑，但坚持道：“中医讲究辨证论治，不是所有偏方都不可取。这方子有理有据，值得一试。”
郭宇犹豫片刻，最终嘆气：“我先用金丝蟾衣试试，如果无效————再考虑你的方案。
“，广河区中医院的住院部三楼，郭宇站在窗前，望著手中的药方，眉头紧锁。
他刚刚给赵大强办理了住院手续，现在需要制定详细的治疗方案。
来到孙院长办公室。
孙院长刚放下电话：“这次不能再出问题了，我豁出老脸专门请了其他医院——
的肝病专家，一起会诊。
“虽然如此，但毕竟是我们医院的病人，到时候还需要你確定最终方案。”
郭宇顿感压力山大，他深吸一口气，“院长，我知道了。”
当天下午。
视频会议室中，一场肝硬化腹水视频会诊开始。
有市中医院內科专家薛树恆，市人们一院的肝胆科主任陈明————
孙院长也来参加，他面色严肃。
郭宇站在投影屏前，详细匯报著赵大强的病情。
“患者赵大强，56岁，b肝后肝硬化，现发展为肝硬化腹水，伴有脾大、门静脉高压。半年前曾在我院就诊，当时辨证为肝鬱脾虚、瘀血內阻，给予疏肝健脾、活血化瘀治疗。但患者未遵医嘱，自行服用民间偏方，导致病情恶化————”
投影屏上显示著患者的各项检查报告：肝功能异常，白蛋白低下，腹水大量积聚，腹部膨隆如鼓。
“目前患者腹水严重————“郭宇顿了顿，“家属拒绝西医穿刺放水，要求中医治疗。”
会议室里一片低沉的议论声。
市人民一院的肝胆科主任陈明推了推眼镜，率先开口：“这种情况，中医还能有什么办法？腹水这么严重，必须儘快放水，配合白蛋白和利尿剂，否则隨时可能肝昏迷！
.
“陈主任说得对。“另一位二院专家附和，“肝硬化到这个阶段，中医调理太慢了，应该以西医手段为主。”
郭宇没有立即反驳，而是调出了另一组数据：“患者之前曾在三甲医院接受过利尿、补充白蛋白等治疗，但效果不佳，腹水反覆发作。而且，患者体质虚弱，多次放水后电解质紊乱，反而加重了病情。”
会议室安静了一瞬。
这时，市中医院內科专家薛树恆缓缓开口：“郭主任，你们目前有什么治疗方案？”
郭宇深吸一口气，点开下一页ppt：“我们计划採用膈下逐瘀汤加减，配合金丝蟾衣內外兼治。”
“金丝蟾衣？“几位专家露出惊讶的神色。
“是。“郭宇点头，“金丝蟾衣对肝硬化腹水有特殊疗效，能利水消肿、活血化瘀。我们准备半张外敷肝区，半张研末內服，再配合汤药整体调理。”
薛树恆沉吟片刻：“金丝蟾衣確实罕见，但单凭这个，能控制住这么严重的腹水？
”
“所以需要配合膈下逐瘀汤加减。“郭宇调出药方：
柴胡，桃仁，红花，当归，赤芍，川芎，香附，仙鹤草，延胡索，丹参，乌药，五灵脂，甘草，黄芪。
“此方疏肝理气、活血化瘀，再配合金丝蟾衣的利水功效，应该能缓解腹水，改善肝功能。”
会议室里再次议论纷纷。
陈明摇头：“郭主任，你这方案太冒险了！肝硬化腹水到这个程度，中医调理恐怕杯水车薪。”
“但这也是病人能接受的方案。”郭宇说道。
一番討论。
孙院长缓缓开口：“各位专家，既然患者家属坚持中医治疗，我们不妨一试。如果三天內无效，再考虑其他方案。”
最终，会议决定按照郭宇的方案执行。
广河区中医院院长办公室里，孙院长揉著太阳穴，面前摊著一份申请报告。
“老郭，你確定这金丝蟾衣能行？“他抬眼看向郭宇，“五万块不是小数目，要是打了水漂————”
郭宇站得笔直：“院长，我不敢打包票，但《本草纲目拾遗》明確记载金丝蟾衣对“水蛊“有奇效。比起家属索赔的五十万，值得一试。”
孙院长长嘆一声，在申请单上签了字：“去吧，但愿有效————对了，那闹事的病人现在在哪？
”
“还在门诊大厅————“郭宇苦笑，“他儿子带了几个亲戚，拉著横幅——————”
门诊大厅里，五十多岁的患者赵大强瘫坐在长椅上，腹部高高隆起，面色蜡黄。
他儿子赵磊举著“庸医害人“的牌子，身边围著几个亲戚，不时高声叫骂。
保安站在远处，不敢靠近。
“大家评评理！“赵磊扯著嗓子喊，“我爸半年前还能下地干活，就是吃了他们医院的药，现在连路都走不了！
”
围观的患者窃窃私语，有人拍照发朋友圈。
郭宇快步走来，赵磊立刻衝上前：“姓郭的！今天不给个说法，我跟你们没完！”
“小赵，冷静点。“郭宇举起双手，“我们找到特效药了，是罕见的金丝蟾衣，专门治你爸这种病的————”
“什么蟾衣？又想糊弄我们？“赵磊冷笑，“今天要么赔钱，要么我让电视台来曝光！
”
郭宇强压怒火：“这样，药钱医院出，如果无效，再谈赔偿如何？
“，赵大强虚弱地拉·儿子：“儿啊————要不————试试————
”
下午，郭宇来到诊所取药。
李旭將金丝蟾衣递给他，犹豫片刻，还是开口道：“郭主任，这金丝蟾衣虽好，但恐怕未必能根治肝硬化腹水。”
郭宇一怔：“怎么说？”
——
李旭解释道：“肝硬化腹水的中医病机，本质是肝鬱血瘀、脾肾阳虚、水湿內停。金丝蟾衣的主要功效是清热解毒、利水消肿，適用於湿热型腹水，比如肝癌晚期引起的腹水，或者急性肝炎导致的腹水。但这位病人的情况不同”，昨天，郭宇详细说了病人情况。
李旭记在心里，这时候正好对照。
他翻开笔记本，画了个简图：
肝鬱血瘀：病人长期情志不畅，肝气鬱结，导致血行不畅，形成瘀血。
脾肾阳虚：肝硬化后，脾失健运，肾阳不足，水湿无法代谢，积聚成腹水。
阴血亏虚：肝病日久，肝阴耗损，肝阳上亢，进一步加重瘀血和水停。
“金丝蟾衣能利水，但无法解决肝阴不足、瘀血內阻的核心问题。“李旭总结道，“所以即便用了，可能也只是暂时缓解，无法根治。”
郭宇皱眉：“那你的意思是————？
李旭递上一张纸条：“我今早看到一个古方，叫鱉蒜汤，或许更对症。
j
郭宇接过一看，眉头皱得更紧：“甲鱼燉大蒜？这————这不是民间偏方吗？
”
李旭摇头：“这不是普通偏方，而是出自《金匱要略》的变方，专门针对肝硬化腹水。甲鱼滋阴软坚，大蒜破瘀通络，二者合用，正好对应病人的肝阴亏虚、瘀血內阻、水湿停聚。”
郭宇仍不放心：“可病人之前就是乱用偏方才恶化的，万一再出问题————
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李旭理解他的顾虑，但坚持道：“中医讲究辨证论治，不是所有偏方都不可取。这方子有理有据，值得一试。”
郭宇犹豫片刻，最终嘆气：“我先用金丝蟾衣试试，如果无效————再考虑你的方案。
“，广河区中医院的住院部三楼，郭宇站在窗前，望著手中的药方，眉头紧锁。
他刚刚给赵大强办理了住院手续，现在需要制定详细的治疗方案。
来到孙院长办公室。
孙院长刚放下电话：“这次不能再出问题了，我豁出老脸专门请了其他医院——
的肝病专家，一起会诊。
“虽然如此，但毕竟是我们医院的病人，到时候还需要你確定最终方案。”
郭宇顿感压力山大，他深吸一口气，“院长，我知道了。”
当天下午。
视频会议室中，一场肝硬化腹水视频会诊开始。
有市中医院內科专家薛树恆，市人们一院的肝胆科主任陈明————
孙院长也来参加，他面色严肃。
郭宇站在投影屏前，详细匯报著赵大强的病情。
“患者赵大强，56岁，b肝后肝硬化，现发展为肝硬化腹水，伴有脾大、门静脉高压。半年前曾在我院就诊，当时辨证为肝鬱脾虚、瘀血內阻，给予疏肝健脾、活血化瘀治疗。但患者未遵医嘱，自行服用民间偏方，导致病情恶化————”
投影屏上显示著患者的各项检查报告：肝功能异常，白蛋白低下，腹水大量积聚，腹部膨隆如鼓。
“目前患者腹水严重————“郭宇顿了顿，“家属拒绝西医穿刺放水，要求中医治疗。”
会议室里一片低沉的议论声。
市人民一院的肝胆科主任陈明推了推眼镜，率先开口：“这种情况，中医还能有什么办法？腹水这么严重，必须儘快放水，配合白蛋白和利尿剂，否则隨时可能肝昏迷！
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“陈主任说得对。“另一位二院专家附和，“肝硬化到这个阶段，中医调理太慢了，应该以西医手段为主。”
郭宇没有立即反驳，而是调出了另一组数据：“患者之前曾在三甲医院接受过利尿、补充白蛋白等治疗，但效果不佳，腹水反覆发作。而且，患者体质虚弱，多次放水后电解质紊乱，反而加重了病情。”
会议室安静了一瞬。
这时，市中医院內科专家薛树恆缓缓开口：“郭主任，你们目前有什么治疗方案？”
郭宇深吸一口气，点开下一页ppt：“我们计划採用膈下逐瘀汤加减，配合金丝蟾衣內外兼治。”
“金丝蟾衣？“几位专家露出惊讶的神色。
“是。“郭宇点头，“金丝蟾衣对肝硬化腹水有特殊疗效，能利水消肿、活血化瘀。我们准备半张外敷肝区，半张研末內服，再配合汤药整体调理。”
薛树恆沉吟片刻：“金丝蟾衣確实罕见，但单凭这个，能控制住这么严重的腹水？
”
“所以需要配合膈下逐瘀汤加减。“郭宇调出药方：
柴胡，桃仁，红花，当归，赤芍，川芎，香附，仙鹤草，延胡索，丹参，乌药，五灵脂，甘草，黄芪。
“此方疏肝理气、活血化瘀，再配合金丝蟾衣的利水功效，应该能缓解腹水，改善肝功能。”
会议室里再次议论纷纷。
陈明摇头：“郭主任，你这方案太冒险了！肝硬化腹水到这个程度，中医调理恐怕杯水车薪。”
“但这也是病人能接受的方案。”郭宇说道。
一番討论。
孙院长缓缓开口：“各位专家，既然患者家属坚持中医治疗，我们不妨一试。如果三天內无效，再考虑其他方案。”
最终，会议决定按照郭宇的方案执行。