李旭回来后,並没有休息。
    而是拨打了几个电话。
    很快,一些病人陆续来到诊所。
    这些都是前几天高教授推荐来的小儿厌食症患者。
    他们有的从省城过来,还有外省的。
    一共四位患者。
    最久的已经等了四天。
    “抱歉,我本以为当天就能回来……”
    李旭对病人道歉。
    病人家属本有些情绪,但等李旭拿出特殊大米后,抱怨顿时变成了惊喜。
    一个个喜笑顏开的走了。
    李旭却並没有多少高兴。
    他自己心里清楚,
    他治疗小儿厌食症,依靠的是特殊药米。
    药米没了。
    他就被打回原型。
    而等下次药米收穫,需小半年时间。
    “还是要提高自己啊。”
    李旭拿出一本医书,认真的翻开。
    中医知识浩如烟海,需要一辈子学习。
    不说別的,单说最基本的四诊法。
    问诊有一问寒热二问汉;三问头身四问便;五问饮食六问胸;七聋八渴俱当辨;九问旧病十问因,再兼服药参机变。
    每一问都大有学问。
    比如问所苦,即主诉现病史,这是问诊的重点。
    注意了解症状的部位、性质和症状变化的情况,注意症状与症状之间的关係,如咳嗽问痰的情况,发热问恶寒和出汗的情况,腹痛问大便情况等。
    注意症状发生时间的长短,一般来说,起病较长的属虚证,起病较短的属实证。
    务求详尽而不遗漏,务求准確而不虚假。
    最难的则是切诊,也就是诊脉。
    人有正常脉和病脉。
    正常人的脉象应该是缓和、均匀、不急不慢、不大不小、不硬不软,速度为“一息四至或五至”,脉学上称为缓脉。
    病脉有二十九种普通病脉和七怪脉。
    最常见的有十五种,浮脉、沉脉、迟脉、数脉……
    每一种脉象都对应相应的病症。
    再加上其他的症状。
    李旭只能说掌握了皮毛。
    正看书时,
    又进来一位病人,一个年轻女人抱著孩子。
    李旭有些面熟,是附近小区的人。
    但叫不上名字。
    “李大夫,你可回来了,你看看我儿子,他感冒很长时间了,一直没好。”
    王瑞英焦急的抱著孩子坐到李旭面前。
    小孩看上去不大。
    “別著急。”
    李旭一边安慰王瑞英一边问诊:“孩子多大了?”
    “三岁半。”
    “说说情况。”
    “嗯……是这样的,我儿子平时爱吃肉,大便通常两天才一次。
    半个月前,我儿子感冒了,我以为他是积食引起的感冒,给他吃了风热感冒药——金银花颗粒,吃了不见好……”
    听到这里,李旭摇头。
    小儿积食引起发烧,中医上称为『积热』。
    这是由於小儿脾胃功能尚未健全,若饮食不节,吃食过量,停滯中焦,积久化热,可致体温升高。
    但其中又分为乳食內积证、脾虚夹积证等多种病症。
    有经验的老中医都需要仔细分辨。
    她一个不懂中医的人,只凭少许经验,就胡乱给孩子吃药,大概率是不对症的。
    果然,王瑞英继续说道:“我见儿子病不好,又给他吃了枇杷膏,同时在肛门注射清热解毒的药。结果病没好,还更严重了。我见不对头,然后就停药了。”
    “你啊,真是乱用药。”
    李旭无语。
    孩子这么小,不第一时间找医生看病,自己瞎胡用药,简直胡闹。
    王瑞英都快哭了,哽咽的继续敘述:“……停药了两天,我儿子从手脚温热变手脚冰冷……又突然发高烧,先是38.5c,很快就升到40c,怕冷,还拉肚子……
    我急忙带著他去中医院看医生,医生说我儿子发热又怕冷,是寒热往来……什么典型的小柴胡汤证……我也听不懂……
    医生给开了小柴胡颗粒。
    我儿子发了一身汗,烧退了一点,38c左右,烧了两天退烧了。
    但从那之后半个月,我儿时常咳喘,晚上躺下睡觉时和早晨刚起来时最为明显。
    我於是让儿子调整饮食,半个月来一直吃素,但还是会大便干,大便难,两天才一次大便……现在又有点发烧……
    李大夫,你给看看,到底怎么回事?”
    李旭听后,並没有立刻说话。
    此时此刻,他压力很大。
    甚至额头上都开始冒汗。
    这段时间,他依靠能够治疗流感打出了名声。
    但是,他治疗流感,主要依靠的是神奇大青叶。
    他本身的水平並不够。
    眼前的小儿病患,並不是流行性感冒。
    无法適用大青叶。
    今天的情报也没有给出解决办法。
    这一次,他只能依靠自己。
    如果治不好病人,他前段时间的努力,或许都將白费。
    李旭深吸一口气。
    心中给自己打气:我行的!
    在学校苦学,寒暑假父亲手把手教。
    难道还治不好一个感冒后遗症病人吗?
    李旭镇定心神,开始诊断。
    先看患者情况。
    患者面色潮红,嘴唇乾燥起皮;
    舌质偏红,舌面少苔,散布红点;
    眼瞼轻微浮肿,鼻翼轻微煽动;
    再闻诊。
    呼吸声粗重,伴有轻微哮鸣音;
    咳嗽声沉闷,痰音不明显;
    口中散发轻微酸腐气味;
    最后切脉。
    李旭不敢大意,足足摸了五分钟才停下。
    脉象浮数,右寸脉尤甚。
    手心发热,但手背温度正常
    腹部触诊发现脘腹稍胀,左下腹可触及条索状硬结。
    ……
    李旭沉默,分析原因。
    患者本来应是太阳病,病邪在表,家长误用寒凉清热药物,使小孩本来向外祛邪的阳气受损,导致外邪一步步入里,所以感冒一直不好。
    停药后,手脚冰冷是因为身体阳气隨著寒凉的药物往里收,体表的阳气就不足了。
    而体內阳气得到喘息修整,养精蓄锐后有足够能力抗邪了,於是奋起抵抗,所以身体就会发烧,將寒邪逼出去。
    同时因为寒邪已入肠胃,身体就採取拉肚子的方式將寒邪排出。
    这是患者的自愈系统在工作。
    可惜该家长遇到一位庸医,居然说患者是寒热往来、小柴胡汤证。
    李旭找到父亲的一本笔记。
    上面记录了一段话:
    初生婴儿到三四岁,阳气是很足的,除非是特殊情况(先天性重大疾病,或从小经常被输液、打针、吃消炎药、吃抗生素,甚至动过手术),遇到外邪多数可以自愈,病症多数就是太阳证、阳明证,很少会是少阳证的。
    ……
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