第76章 『巨刺法』显奇效!
叶辰上前搭脉,林枫在一旁解说:“指下的感觉,是不是沉紧而涩,往来艰难,像用轻刀刮竹?这就是典型的涩脉。”
然后,林枫挽起袖子,一边用手法专业地触诊刘大爷的右臂,一边解释:“大家注意看我触诊的位置和力度。感受这肌肉束不正常的挛缩,还有这极高的肌张力。”
当林枫按压到某个点时,老人忍不住痛哼出声。
林枫立刻减轻力道,並对老人安慰道:“大爷,忍一下,很快就好。”
隨即,林枫转向周杰等人,目光锐利,声音带著一种不容置疑的严格与压迫感:
“现在,都看清楚,也想清楚了吗?周杰刚才提到西医方案瓶颈,问题出在哪里?”
林枫停顿一下,让每个人都能跟上他的思路。
“拘挛、疼痛,这些只是表象,是『標』。其病机根本,在於中风之后,『离经之血』未能尽散,瘀血阻塞了经络,导致气血不能正常濡养筋脉。中医理论讲『不通则痛』,这里是『不荣则痉』也同样关键。如果思维被局限住,只知道盯著『痉挛』这个表象,试图用药物去强行鬆弛它,那往往只能是治標不治本,甚至可能因为方法不当,加重了患者本身的气血耗损。”
林枫的目光扫过周杰、赵石勇、王晓娜,也扫过叶辰、韩雪和陈晓等进修医生:“这就是为什么我们常强调,要透过现象看本质,辨证论治。对於刘大爷,我们的治疗思路,就必须从『活血化瘀、通络柔筋』这个根本入手。”
林枫取来针具盒,却没有走向病痛所在的右侧肢体。反而在刘大爷健康的左侧肢体——左腿的阳陵泉、悬钟,左手臂的曲池、手三里——进行常规消毒后,快速进针。
“林老师,这……为何取健侧?”
王晓娜忍不住出声询问,脸上写满了疑惑。
旁边的叶辰也凝神细看,手指不自觉地模擬著进针动作。
韩雪迅速在笔记本上记录,而陈晓则若有所思地摸著下巴。
“《內经·繆刺论》里明確记载:『邪客於经,左盛则右病,右盛则左病……如此者,必巨刺之,必中其经,非络脉也。』”
林枫一边行针,手法稳健,提插捻转幅度大而力度强,属於明显的泻法,意在强力疏导壅滯的经气,一边解释,声音清晰传入每个人耳中,“这就叫『巨刺法』。人身经络,左右交叉,气血相互流注。通过刺激健侧相应的经络穴位,可以最大限度地激发经气,调动全身气血的运行,调节失衡的阴阳,从而远程作用於患侧,达到『泻其有余,补其不足』、疏通瘀堵的目的。周杰,你说一下,为什么取阳陵泉和悬钟?”
周杰一个激灵,立刻回答:“阳陵泉是八会穴之筋会,统治一切筋病;悬钟是髓会,与脑相关,中风病位在脑,取之可益髓通脑。”
“那曲池和手三里呢?”
林枫目光转向赵石勇。
赵石勇略一思索:“曲池是多气多血之合穴,能通调气血;手三里是强壮穴,能提振阳气,助气血运行。”
“记住要点,不只是穴位功能,更是整体调节的思路!”
林枫强调道,隨即吩咐,“石勇,现在你过来,按住刘大爷健侧这几个穴位的针,保持住『得气』的感觉,勿令经气散逸。”
接下来,令周杰几人惊讶的一幕发生了。
林枫让赵石勇稳住针位,自己则走到患侧,用手法轻柔地开始尝试被动拉伸刘大爷那痉挛僵硬如铁棍的右腿。
不可思议的景象出现了!
之前稍一拉伸就引发剧痛和强烈抵抗的右腿,此刻肌肉的抵抗感竟明显减弱,林枫得以將腿部拉伸到比之前大了近十五度的角度。
而刘大爷脸上痛苦扭曲的表情也隨之显著舒缓,甚至从喉咙深处发出一声带著解脱意味的嘆息。
“……松……鬆了点!真的……鬆了!”
刘大爷挤出几个字,浑浊的眼泪瞬间涌出,顺著皱纹滑落。
旁边的家属看得瞠目结舌,几乎不敢相信自己的眼睛。
“都看清楚了吗?”
林枫鬆开手,目光扫过周杰、赵石勇、王晓娜,也掠过叶辰、韩雪、陈晓等所有进修医生,“治病,必须求其根本!痉挛疼痛是敌人摆在前沿的障碍,气血瘀堵、阴阳失衡才是它后方的大本营。只知道和前沿障碍硬碰硬,往往事倍功半,甚至损兵折將。学会从整体气机调节入手,以『通』为最高原则,有时就能像这样,绕过障碍,直捣黄龙,收到四两拨千斤的奇效!”
“这就是中医思维的精髓所在,也是你们將来无论走哪条专科路线,都应该具备的宏观视野!”
“明白了。”
叶辰等人一脸兴奋道。
这才是他们追求的医术。
查房结束,回到略显喧闹的医生办公室,林枫刚端起杯子喝了一口水,手机屏幕便亮了起来。
是苏沐晴的微信。
“恭贺,『中医急诊单元』林主任。”
“另,骨科收治一例截肢术后幻肢痛患者,男性,45岁,疼痛剧烈,vas评分持续高位,多种药物联合控制效果不理想,伴有严重焦虑、失眠。他们对你的『调神』思路很感兴趣,正式发出会诊邀请。”
看著屏幕上的文字,林枫眼前仿佛自动浮现出苏沐晴那双清冽剔透的眸子。
林枫唇角不自觉地微扬,指尖在屏幕上快速跳动:“苏主任指示,敢不遵从?幻肢痛,其病在『心神』受扰,失其本位,非残缺形体之过,正可验证我『从神论治、形神同治』的新设想。时间由你协调,我隨时配合。”
“另,咖啡债记下了,下次我来。”
放下手机,林枫踱步到窗边。
接到苏沐晴的会诊邀请,林枫处理完手头几个急诊病人,便径直前往神经外科。
苏沐晴已经在护士站等著他,依旧是那身纤尘不染的白大褂,勾勒出清瘦挺拔的身姿。
见到林枫,苏沐晴微微頷首,眸子在他脸上停留一瞬,算是打过招呼,隨即转身引路,动作乾脆利落。
然后,林枫挽起袖子,一边用手法专业地触诊刘大爷的右臂,一边解释:“大家注意看我触诊的位置和力度。感受这肌肉束不正常的挛缩,还有这极高的肌张力。”
当林枫按压到某个点时,老人忍不住痛哼出声。
林枫立刻减轻力道,並对老人安慰道:“大爷,忍一下,很快就好。”
隨即,林枫转向周杰等人,目光锐利,声音带著一种不容置疑的严格与压迫感:
“现在,都看清楚,也想清楚了吗?周杰刚才提到西医方案瓶颈,问题出在哪里?”
林枫停顿一下,让每个人都能跟上他的思路。
“拘挛、疼痛,这些只是表象,是『標』。其病机根本,在於中风之后,『离经之血』未能尽散,瘀血阻塞了经络,导致气血不能正常濡养筋脉。中医理论讲『不通则痛』,这里是『不荣则痉』也同样关键。如果思维被局限住,只知道盯著『痉挛』这个表象,试图用药物去强行鬆弛它,那往往只能是治標不治本,甚至可能因为方法不当,加重了患者本身的气血耗损。”
林枫的目光扫过周杰、赵石勇、王晓娜,也扫过叶辰、韩雪和陈晓等进修医生:“这就是为什么我们常强调,要透过现象看本质,辨证论治。对於刘大爷,我们的治疗思路,就必须从『活血化瘀、通络柔筋』这个根本入手。”
林枫取来针具盒,却没有走向病痛所在的右侧肢体。反而在刘大爷健康的左侧肢体——左腿的阳陵泉、悬钟,左手臂的曲池、手三里——进行常规消毒后,快速进针。
“林老师,这……为何取健侧?”
王晓娜忍不住出声询问,脸上写满了疑惑。
旁边的叶辰也凝神细看,手指不自觉地模擬著进针动作。
韩雪迅速在笔记本上记录,而陈晓则若有所思地摸著下巴。
“《內经·繆刺论》里明確记载:『邪客於经,左盛则右病,右盛则左病……如此者,必巨刺之,必中其经,非络脉也。』”
林枫一边行针,手法稳健,提插捻转幅度大而力度强,属於明显的泻法,意在强力疏导壅滯的经气,一边解释,声音清晰传入每个人耳中,“这就叫『巨刺法』。人身经络,左右交叉,气血相互流注。通过刺激健侧相应的经络穴位,可以最大限度地激发经气,调动全身气血的运行,调节失衡的阴阳,从而远程作用於患侧,达到『泻其有余,补其不足』、疏通瘀堵的目的。周杰,你说一下,为什么取阳陵泉和悬钟?”
周杰一个激灵,立刻回答:“阳陵泉是八会穴之筋会,统治一切筋病;悬钟是髓会,与脑相关,中风病位在脑,取之可益髓通脑。”
“那曲池和手三里呢?”
林枫目光转向赵石勇。
赵石勇略一思索:“曲池是多气多血之合穴,能通调气血;手三里是强壮穴,能提振阳气,助气血运行。”
“记住要点,不只是穴位功能,更是整体调节的思路!”
林枫强调道,隨即吩咐,“石勇,现在你过来,按住刘大爷健侧这几个穴位的针,保持住『得气』的感觉,勿令经气散逸。”
接下来,令周杰几人惊讶的一幕发生了。
林枫让赵石勇稳住针位,自己则走到患侧,用手法轻柔地开始尝试被动拉伸刘大爷那痉挛僵硬如铁棍的右腿。
不可思议的景象出现了!
之前稍一拉伸就引发剧痛和强烈抵抗的右腿,此刻肌肉的抵抗感竟明显减弱,林枫得以將腿部拉伸到比之前大了近十五度的角度。
而刘大爷脸上痛苦扭曲的表情也隨之显著舒缓,甚至从喉咙深处发出一声带著解脱意味的嘆息。
“……松……鬆了点!真的……鬆了!”
刘大爷挤出几个字,浑浊的眼泪瞬间涌出,顺著皱纹滑落。
旁边的家属看得瞠目结舌,几乎不敢相信自己的眼睛。
“都看清楚了吗?”
林枫鬆开手,目光扫过周杰、赵石勇、王晓娜,也掠过叶辰、韩雪、陈晓等所有进修医生,“治病,必须求其根本!痉挛疼痛是敌人摆在前沿的障碍,气血瘀堵、阴阳失衡才是它后方的大本营。只知道和前沿障碍硬碰硬,往往事倍功半,甚至损兵折將。学会从整体气机调节入手,以『通』为最高原则,有时就能像这样,绕过障碍,直捣黄龙,收到四两拨千斤的奇效!”
“这就是中医思维的精髓所在,也是你们將来无论走哪条专科路线,都应该具备的宏观视野!”
“明白了。”
叶辰等人一脸兴奋道。
这才是他们追求的医术。
查房结束,回到略显喧闹的医生办公室,林枫刚端起杯子喝了一口水,手机屏幕便亮了起来。
是苏沐晴的微信。
“恭贺,『中医急诊单元』林主任。”
“另,骨科收治一例截肢术后幻肢痛患者,男性,45岁,疼痛剧烈,vas评分持续高位,多种药物联合控制效果不理想,伴有严重焦虑、失眠。他们对你的『调神』思路很感兴趣,正式发出会诊邀请。”
看著屏幕上的文字,林枫眼前仿佛自动浮现出苏沐晴那双清冽剔透的眸子。
林枫唇角不自觉地微扬,指尖在屏幕上快速跳动:“苏主任指示,敢不遵从?幻肢痛,其病在『心神』受扰,失其本位,非残缺形体之过,正可验证我『从神论治、形神同治』的新设想。时间由你协调,我隨时配合。”
“另,咖啡债记下了,下次我来。”
放下手机,林枫踱步到窗边。
接到苏沐晴的会诊邀请,林枫处理完手头几个急诊病人,便径直前往神经外科。
苏沐晴已经在护士站等著他,依旧是那身纤尘不染的白大褂,勾勒出清瘦挺拔的身姿。
见到林枫,苏沐晴微微頷首,眸子在他脸上停留一瞬,算是打过招呼,隨即转身引路,动作乾脆利落。