“辛苦朱主任了。”儘管內心很是著急，但许立诚还是按下了急躁的性子。
他跟谢明哲挺熟悉的，对方没理由不尽心，但这都来了好几个人看了，女儿该痛还是痛。
难不成是什么疑难杂症？他心里蒙上了一层阴影。
可別啊，他可只有这一个孩子。
“少女腹痛骤起乱了方，医生俊朗施救暖心房，请帮忙查清楚患者许小菲腹痛的原因，完成任务可获得积分10点。”9527。
“你还单押上了...”俊朗的高风心里吐槽道。
朱雅看了一眼患者心电监护，患者的血压通过去甲肾上腺素维持在100/60mmhg。
高风在一旁疯狂的开动脑筋，患者入院时的血压只有75/ 45mmhg，明显是个休克状態。
休克的分类有很多种，低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、过敏性休克、神经源性休克。
患者做过心超了，没有什么大问题，结合心电图、心肌酶，排除心源性休克。
至於低血容量性休克，患者近段时间生活饮食正常，没有腹泻黑便的情况，血常规也没有提示贫血，低血容量性休克也能排除。
炎症指標都正常，从临床表现上看感染性休克也不符合。
“是神经源性休克吗？也不对啊。”
神经源性休克是指调节循环功能的自主神经本身受到刺激或破坏所引起的低血压状態。
病因通常为强烈的疼痛刺激、严重的脑损伤、缺血、深度麻醉、脊髓损伤等。
“难道是过敏性休克？”高风心中犯了嘀咕。
朱雅主任眉头紧锁，无论何种腹痛病人，首先需要排除致死性腹痛。
患者的d-二聚体正常，主动脉cta没问题，几乎可以排除夹层和血栓性、出血性疾病、肠繫膜动脉血栓；
心电图、心肌酶排除了心梗；
ct排除了空腔臟器穿孔、胆囊、泌尿系等。
“来，双腿屈膝，我查下体。”她对著许小菲道。
腹部查体时要求患者屈膝，主要是为了放鬆腹肌、减轻不適、便於检查和模擬自然状態。
许小菲顺从的把双膝曲了起来，但当朱雅想把她的上衣撩起来的时候，被她按住了。
“要不我先出去吧？”高风说著就要往外面走。
很多年轻的女孩子比较羞涩，查体时遇到帅气的男医生在场会觉得不好意思。
我长得帅，我能理解，高风心想。
“不是...我就是有点敏感，不太喜欢別人直接触碰我。”许小菲慌忙解释道。
“哦，这样啊。”朱雅表示理解，“没事，你这个衣服薄，隔一层也没事。”
查完体，她又问了下许小菲近期饮食的情况，没有得到什么有用的信息。
“无能威力啊。”临走的时候朱雅对著谢主任道。
“你还是自己头痛吧。”
后者一脸的无奈加苦笑。
一路上高风都在沉思苦想。
“主任，会不会是脂膜炎导致的疼痛啊？”
“有这个可能，但患者腹部压痛並不是很明显。”朱雅主任回答道。
“不过要是脂膜炎就好了，患者没有其他臟器的损害，对症治疗几天应该就好了。”
“嗯。”
但是9527没有提示任务完成，这说明脂膜炎並非罪魁祸首。
高风脑海中把许小菲的情况快速的过了一遍，顿时停住了脚步。
“主任，她在说谎。”
“什么？”朱雅愣了一下，“谁说谎了？你说什么呢？”
“许小菲在说谎。”得益於超出常人的精神力，高风很是篤定，“她不让你撩衣服的时候眼神躲闪，表情过於紧张了。”
“那怎么了？你想表达什么？”朱雅有点迷茫的看著他。
高风也说不明白自己想表达什么，但诊断清楚可是能获得10积分的，他犹豫了3秒钟最终进入了模擬空间。
看著花费4积分模擬出来的“许小菲”，高风直接走了上去。
“这是哪里？！”
“你要干什么？！”“许小菲”很慌。
“自己把衣服撩上去。”高风表情十分的冷酷，“不然我亲自动手了啊！”
“你敢！你知道我爸是谁吗？”
“我管他是谁，这里面老子最大。”高风有些不耐烦了，这里是模擬空间，面前的“许小菲”不过是一道数据。
“你要干什么？！”
高风直接一个大逼斗甩了上去：“老实点！”
医患沟通进行的非常顺利，“许小菲”的眼中闪烁著泪花，表露著对医务人员的无限感激之情。
高风將“许小菲”的上衣撩开，映入眼帘的景象让他惊呆了。
两个汉字纹在肚脐下三寸的位置，翻译成英文就是：fu** me。
“你这...”
“你早说啊...”
“我还以为....”
“你看这事整的....”
虽然是在模擬空间，但高风仍感觉到了一阵的尷尬。
那句话怎么说来著，癩蛤蟆娶青蛙——长的丑玩的花。
“你长相不行，但玩的也太前卫了！”
“就是因为长得不漂亮才要这么玩啊。”“许小菲”鼓足勇气反驳道，“我给自己男朋友一点正向的刺激怎么了？”
“我这不也是想让他体验更好一点吗？”
“两个人之间不就是要相互付出，顾忌对方的感受吗？”
“这才是爱啊！”
“你...你还挺..正能量的。”高风觉得自己真是错了。
他正想帮忙把衣服撩下去呢，猛然间看到了“许小菲”腹部满布细密的瘀点。
意识退出模擬空间后，高风停住了脚步。
“主任，咱们要不回去一趟吧？”他小声建议道。
朱雅主任狐疑的看了他几眼：“你今天怎么怪怪的，有事说！”
“我觉得患者一定是在掩饰什么，咱们得看看她的肚子。”
“你有病吧！”朱雅。
“考试的时候隔衣查体可是零分。”高风努力寻找理由，“我感觉小姑娘一定有什么在瞒著咱们。”
“你自己去吧。”
“主任！”高风直接拉起了朱雅主任的胳膊，“咱们一起唄。”
朱雅主任一阵恶寒：“你一个大男人，还撒起娇了....”
不过她还是陪著高风回到了普外一病区。
“看看肚子？”谢主任愣了一下，“嘛意思？”
“你少管。”朱雅主任不客气道，“赶紧的，前面带路。”
“菲菲，你这会怎么样啊？好些没？”许立诚给女儿倒了杯热水，“你妈刚打电话了，她一会就到。”
他跟谢明哲挺熟悉的，对方没理由不尽心，但这都来了好几个人看了，女儿该痛还是痛。
难不成是什么疑难杂症？他心里蒙上了一层阴影。
可別啊，他可只有这一个孩子。
“少女腹痛骤起乱了方，医生俊朗施救暖心房，请帮忙查清楚患者许小菲腹痛的原因，完成任务可获得积分10点。”9527。
“你还单押上了...”俊朗的高风心里吐槽道。
朱雅看了一眼患者心电监护，患者的血压通过去甲肾上腺素维持在100/60mmhg。
高风在一旁疯狂的开动脑筋，患者入院时的血压只有75/ 45mmhg，明显是个休克状態。
休克的分类有很多种，低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、过敏性休克、神经源性休克。
患者做过心超了，没有什么大问题，结合心电图、心肌酶，排除心源性休克。
至於低血容量性休克，患者近段时间生活饮食正常，没有腹泻黑便的情况，血常规也没有提示贫血，低血容量性休克也能排除。
炎症指標都正常，从临床表现上看感染性休克也不符合。
“是神经源性休克吗？也不对啊。”
神经源性休克是指调节循环功能的自主神经本身受到刺激或破坏所引起的低血压状態。
病因通常为强烈的疼痛刺激、严重的脑损伤、缺血、深度麻醉、脊髓损伤等。
“难道是过敏性休克？”高风心中犯了嘀咕。
朱雅主任眉头紧锁，无论何种腹痛病人，首先需要排除致死性腹痛。
患者的d-二聚体正常，主动脉cta没问题，几乎可以排除夹层和血栓性、出血性疾病、肠繫膜动脉血栓；
心电图、心肌酶排除了心梗；
ct排除了空腔臟器穿孔、胆囊、泌尿系等。
“来，双腿屈膝，我查下体。”她对著许小菲道。
腹部查体时要求患者屈膝，主要是为了放鬆腹肌、减轻不適、便於检查和模擬自然状態。
许小菲顺从的把双膝曲了起来，但当朱雅想把她的上衣撩起来的时候，被她按住了。
“要不我先出去吧？”高风说著就要往外面走。
很多年轻的女孩子比较羞涩，查体时遇到帅气的男医生在场会觉得不好意思。
我长得帅，我能理解，高风心想。
“不是...我就是有点敏感，不太喜欢別人直接触碰我。”许小菲慌忙解释道。
“哦，这样啊。”朱雅表示理解，“没事，你这个衣服薄，隔一层也没事。”
查完体，她又问了下许小菲近期饮食的情况，没有得到什么有用的信息。
“无能威力啊。”临走的时候朱雅对著谢主任道。
“你还是自己头痛吧。”
后者一脸的无奈加苦笑。
一路上高风都在沉思苦想。
“主任，会不会是脂膜炎导致的疼痛啊？”
“有这个可能，但患者腹部压痛並不是很明显。”朱雅主任回答道。
“不过要是脂膜炎就好了，患者没有其他臟器的损害，对症治疗几天应该就好了。”
“嗯。”
但是9527没有提示任务完成，这说明脂膜炎並非罪魁祸首。
高风脑海中把许小菲的情况快速的过了一遍，顿时停住了脚步。
“主任，她在说谎。”
“什么？”朱雅愣了一下，“谁说谎了？你说什么呢？”
“许小菲在说谎。”得益於超出常人的精神力，高风很是篤定，“她不让你撩衣服的时候眼神躲闪，表情过於紧张了。”
“那怎么了？你想表达什么？”朱雅有点迷茫的看著他。
高风也说不明白自己想表达什么，但诊断清楚可是能获得10积分的，他犹豫了3秒钟最终进入了模擬空间。
看著花费4积分模擬出来的“许小菲”，高风直接走了上去。
“这是哪里？！”
“你要干什么？！”“许小菲”很慌。
“自己把衣服撩上去。”高风表情十分的冷酷，“不然我亲自动手了啊！”
“你敢！你知道我爸是谁吗？”
“我管他是谁，这里面老子最大。”高风有些不耐烦了，这里是模擬空间，面前的“许小菲”不过是一道数据。
“你要干什么？！”
高风直接一个大逼斗甩了上去：“老实点！”
医患沟通进行的非常顺利，“许小菲”的眼中闪烁著泪花，表露著对医务人员的无限感激之情。
高风將“许小菲”的上衣撩开，映入眼帘的景象让他惊呆了。
两个汉字纹在肚脐下三寸的位置，翻译成英文就是：fu** me。
“你这...”
“你早说啊...”
“我还以为....”
“你看这事整的....”
虽然是在模擬空间，但高风仍感觉到了一阵的尷尬。
那句话怎么说来著，癩蛤蟆娶青蛙——长的丑玩的花。
“你长相不行，但玩的也太前卫了！”
“就是因为长得不漂亮才要这么玩啊。”“许小菲”鼓足勇气反驳道，“我给自己男朋友一点正向的刺激怎么了？”
“我这不也是想让他体验更好一点吗？”
“两个人之间不就是要相互付出，顾忌对方的感受吗？”
“这才是爱啊！”
“你...你还挺..正能量的。”高风觉得自己真是错了。
他正想帮忙把衣服撩下去呢，猛然间看到了“许小菲”腹部满布细密的瘀点。
意识退出模擬空间后，高风停住了脚步。
“主任，咱们要不回去一趟吧？”他小声建议道。
朱雅主任狐疑的看了他几眼：“你今天怎么怪怪的，有事说！”
“我觉得患者一定是在掩饰什么，咱们得看看她的肚子。”
“你有病吧！”朱雅。
“考试的时候隔衣查体可是零分。”高风努力寻找理由，“我感觉小姑娘一定有什么在瞒著咱们。”
“你自己去吧。”
“主任！”高风直接拉起了朱雅主任的胳膊，“咱们一起唄。”
朱雅主任一阵恶寒：“你一个大男人，还撒起娇了....”
不过她还是陪著高风回到了普外一病区。
“看看肚子？”谢主任愣了一下，“嘛意思？”
“你少管。”朱雅主任不客气道，“赶紧的，前面带路。”
“菲菲，你这会怎么样啊？好些没？”许立诚给女儿倒了杯热水，“你妈刚打电话了，她一会就到。”