“还真是啊！”
马星野的小肠上可以看到大小不一的表浅溃疡，部分溃疡处因纤维组织沉积及黏膜肌层增厚还导致了附近的肠管挛缩、狭窄。
这完美的解释了他为什么会出现出血，而胃肠镜检查却没有看到大的问题。
退出模擬空间，高风立马找到了卢洁雯。
“洁雯姐，你说会不会是小肠出了什么问题啊？”
“小肠？”
“对，我查了一下，有个病叫隱源性多灶性溃疡性狭窄性小肠炎。”
“隱源性多灶性溃疡性狭窄性小肠炎？”卢洁雯的神情有点迷茫，她怎么没听说过啊....
“你详细说说。”
隱源性多灶性溃疡性狭窄性小肠炎是一种病因未明的罕见小肠溃疡性疾病，属於消化內科诊疗范畴，以小肠多发浅表溃疡及多灶性狭窄为特徵，溃疡仅累及黏膜层及黏膜下层，不引发全层炎。
“这个病的临床表现为反覆肠梗阻、消化道出血、贫血及低清蛋白血症。病因可能与自身免疫异常、遗传因素，如pla2g4a基因突变相关。”
“马星野的症状还挺符合的！”
“不行让他做一个小肠镜吧。”高风道。
“可以。”卢洁雯
“5000？”马星野原本因为失血苍白的小脸这下更白了。
“对，小肠镜就是稍微贵一些，但你这情况大概率是就是这块出的问题。”高风耐心跟他沟通道，“非常有必要做一个。”
“我家里经济情况不太好.....”马星野低下了头，“我爸还没给我打钱呢...”
高风顿时想起了9527的话，对方现在还是个穷逼。
“我去给你拉点讚助。”高风说完就离开了病房。
拉点讚助？
大学生有些摸不著头脑，看病还能拉赞助吗？
高风拿起手机就给盛克诚打去了电话，对方是消化內科大主任黄思明的研究生。
也是今年毕业的，也是个关係户....
“干嘛？正救死扶伤呢。”盛克诚慢悠悠的说道。
“最近有没有被你老师骂？”高风问道。
“没啊，我在神经內科轮转呢，他都见不著我。”盛克诚道。
“我去找你吧，有好事。”
“你可拉倒吧，你找我有过好事吗？”盛克诚吐槽道。
很快，两人便在11楼神经內科见面了。
“哥送你一场造化。”高风上前揽住了盛克诚的肩膀，“我有个病人，你可以写一篇病例报导。”
“换个人吧，我的水平你又不是不知道。”盛克诚兴趣寥寥，“我写不好的。”
“那倒也是啊。”高风深以为然的点了点头。
.....盛克诚
“那你给我找个人吧。”高风不愿意放过他，“患者很穷，正好你老师的基金不完。”
“原来在这等著呢！”盛克诚一副我就知道你不会这么好心的样子，“还有，谁特么跟你说我老师的基金不完的？！！”
“帮帮忙唄，应该是个罕见病，写一篇病例报导你们也不亏。”
“那你等会儿，我把我师妹叫过来。”盛克诚拿出了手机。
盛克诚的小师妹叫秦瑞瑞，身材胖墩墩的，看著还挺可爱。
不过人不可貌相，这小姑娘研一的时候就发了两篇文章，一篇中文核心，一篇sci。
现在刚研三，已经预定了黄主任的博士名额。
“还没確诊呢？”秦瑞瑞皱起了眉头，“那你怎么知道知道他是这个隱源...什么小肠炎。”
“隱源性多灶性溃疡性狭窄性小肠炎。”
“对，你怎么那么確定？”秦瑞瑞质疑道。
“我这个人临床功底较强，而且...”高风
“这可跟我师哥说的不一样。”秦瑞瑞看著他道，“他说你的情况跟他差不多。”
而盛克诚在她心里有点废。
“滚犊子！他那是妒忌我。”高风辩解道。
“这个患者我有100%的把握，写出来就是一篇完美的罕见病病例报导。”
“你们消化科的年会不是马上就要召开了嘛，正好可以拿上去说说啊，妥妥的双贏。”
“我们消化科的年会1月份刚办过...”盛克诚。
............
“明年也可以用啊，出去开会交流不也可以。”高风瞪了他一眼，“反正的是你老师的钱，咱都不亏。”
说的还挺有道理的，秦瑞瑞心想。
“那可提前说好，要是最后不是这个病，我们可不付钱啊！”
“行！”高风乾脆利落的答应了下来。
回到办公室后，他兴奋的向卢洁雯报告了这个好消息。
“我跟那个小胖妞说好了，掛你的二作。”
“没必要的。”卢洁雯笑著摇了摇头，一篇病例报导而已，就是一作也没法拿来评职称的。
“那不行，毕竟病人是在你名下。”
到了病房，高风又给马星野说了一下，后者鼻子一酸，看著都要哭了。
“別哭！等病好了记得给我送锦旗。”高风特意向他展示了一下自己的胸卡，“名字什么的可別写错了。”
马星野用力的点了点头。
2天后，消化內镜室
“小肠镜平时做的不多，操作起来也跟难一些。”孔然道，“今天正好有一例，待会儿我给大家详细的讲一下。”
“孔主任，你可真厉害，什么都会啊！”高风恭维道。
“你说这话我总觉得是埋汰我呢！”孔然瞪了他一眼，咱可是消化內镜的资深大夫，有什么是我不会做的吗？
即便是ercp咱也是信手拈来！
目前临床常用的小肠镜有双气囊小肠镜和单气囊小肠镜，两者操作原理相似。
“进镜分为经口进镜和经肛进镜两种方式，具体的选择要取决於病变可能的位置，有时候需两者联合完成全小肠检查。”孔然讲解道。
“前面这些我就不说详细说了。”
孔然操作內镜从口腔进入，依次经过这个食管、胃、十二指肠，很快便到达空肠。
“好了，这个时候我们要通过镜身外的这个外套管和气囊来完成交替充气、放气。”
“然后牵拉推送、牵拉....使內镜逐步深入小肠。
“动作一定要轻柔一点。”
.....
“咦，溃疡！”孔然主任精神一振，隨著镜子往前推进更多的溃疡面暴露了出来。
马星野的小肠上可以看到大小不一的表浅溃疡，部分溃疡处因纤维组织沉积及黏膜肌层增厚还导致了附近的肠管挛缩、狭窄。
这完美的解释了他为什么会出现出血，而胃肠镜检查却没有看到大的问题。
退出模擬空间，高风立马找到了卢洁雯。
“洁雯姐，你说会不会是小肠出了什么问题啊？”
“小肠？”
“对，我查了一下，有个病叫隱源性多灶性溃疡性狭窄性小肠炎。”
“隱源性多灶性溃疡性狭窄性小肠炎？”卢洁雯的神情有点迷茫，她怎么没听说过啊....
“你详细说说。”
隱源性多灶性溃疡性狭窄性小肠炎是一种病因未明的罕见小肠溃疡性疾病，属於消化內科诊疗范畴，以小肠多发浅表溃疡及多灶性狭窄为特徵，溃疡仅累及黏膜层及黏膜下层，不引发全层炎。
“这个病的临床表现为反覆肠梗阻、消化道出血、贫血及低清蛋白血症。病因可能与自身免疫异常、遗传因素，如pla2g4a基因突变相关。”
“马星野的症状还挺符合的！”
“不行让他做一个小肠镜吧。”高风道。
“可以。”卢洁雯
“5000？”马星野原本因为失血苍白的小脸这下更白了。
“对，小肠镜就是稍微贵一些，但你这情况大概率是就是这块出的问题。”高风耐心跟他沟通道，“非常有必要做一个。”
“我家里经济情况不太好.....”马星野低下了头，“我爸还没给我打钱呢...”
高风顿时想起了9527的话，对方现在还是个穷逼。
“我去给你拉点讚助。”高风说完就离开了病房。
拉点讚助？
大学生有些摸不著头脑，看病还能拉赞助吗？
高风拿起手机就给盛克诚打去了电话，对方是消化內科大主任黄思明的研究生。
也是今年毕业的，也是个关係户....
“干嘛？正救死扶伤呢。”盛克诚慢悠悠的说道。
“最近有没有被你老师骂？”高风问道。
“没啊，我在神经內科轮转呢，他都见不著我。”盛克诚道。
“我去找你吧，有好事。”
“你可拉倒吧，你找我有过好事吗？”盛克诚吐槽道。
很快，两人便在11楼神经內科见面了。
“哥送你一场造化。”高风上前揽住了盛克诚的肩膀，“我有个病人，你可以写一篇病例报导。”
“换个人吧，我的水平你又不是不知道。”盛克诚兴趣寥寥，“我写不好的。”
“那倒也是啊。”高风深以为然的点了点头。
.....盛克诚
“那你给我找个人吧。”高风不愿意放过他，“患者很穷，正好你老师的基金不完。”
“原来在这等著呢！”盛克诚一副我就知道你不会这么好心的样子，“还有，谁特么跟你说我老师的基金不完的？！！”
“帮帮忙唄，应该是个罕见病，写一篇病例报导你们也不亏。”
“那你等会儿，我把我师妹叫过来。”盛克诚拿出了手机。
盛克诚的小师妹叫秦瑞瑞，身材胖墩墩的，看著还挺可爱。
不过人不可貌相，这小姑娘研一的时候就发了两篇文章，一篇中文核心，一篇sci。
现在刚研三，已经预定了黄主任的博士名额。
“还没確诊呢？”秦瑞瑞皱起了眉头，“那你怎么知道知道他是这个隱源...什么小肠炎。”
“隱源性多灶性溃疡性狭窄性小肠炎。”
“对，你怎么那么確定？”秦瑞瑞质疑道。
“我这个人临床功底较强，而且...”高风
“这可跟我师哥说的不一样。”秦瑞瑞看著他道，“他说你的情况跟他差不多。”
而盛克诚在她心里有点废。
“滚犊子！他那是妒忌我。”高风辩解道。
“这个患者我有100%的把握，写出来就是一篇完美的罕见病病例报导。”
“你们消化科的年会不是马上就要召开了嘛，正好可以拿上去说说啊，妥妥的双贏。”
“我们消化科的年会1月份刚办过...”盛克诚。
............
“明年也可以用啊，出去开会交流不也可以。”高风瞪了他一眼，“反正的是你老师的钱，咱都不亏。”
说的还挺有道理的，秦瑞瑞心想。
“那可提前说好，要是最后不是这个病，我们可不付钱啊！”
“行！”高风乾脆利落的答应了下来。
回到办公室后，他兴奋的向卢洁雯报告了这个好消息。
“我跟那个小胖妞说好了，掛你的二作。”
“没必要的。”卢洁雯笑著摇了摇头，一篇病例报导而已，就是一作也没法拿来评职称的。
“那不行，毕竟病人是在你名下。”
到了病房，高风又给马星野说了一下，后者鼻子一酸，看著都要哭了。
“別哭！等病好了记得给我送锦旗。”高风特意向他展示了一下自己的胸卡，“名字什么的可別写错了。”
马星野用力的点了点头。
2天后，消化內镜室
“小肠镜平时做的不多，操作起来也跟难一些。”孔然道，“今天正好有一例，待会儿我给大家详细的讲一下。”
“孔主任，你可真厉害，什么都会啊！”高风恭维道。
“你说这话我总觉得是埋汰我呢！”孔然瞪了他一眼，咱可是消化內镜的资深大夫，有什么是我不会做的吗？
即便是ercp咱也是信手拈来！
目前临床常用的小肠镜有双气囊小肠镜和单气囊小肠镜，两者操作原理相似。
“进镜分为经口进镜和经肛进镜两种方式，具体的选择要取决於病变可能的位置，有时候需两者联合完成全小肠检查。”孔然讲解道。
“前面这些我就不说详细说了。”
孔然操作內镜从口腔进入，依次经过这个食管、胃、十二指肠，很快便到达空肠。
“好了，这个时候我们要通过镜身外的这个外套管和气囊来完成交替充气、放气。”
“然后牵拉推送、牵拉....使內镜逐步深入小肠。
“动作一定要轻柔一点。”
.....
“咦，溃疡！”孔然主任精神一振，隨著镜子往前推进更多的溃疡面暴露了出来。